牙齒長(zhǎng)在牙齦上通常屬于萌出異常,可能與乳牙滯留、多生牙、牙槽骨發(fā)育異常等因素有關(guān),需通過(guò)口腔檢查明確病因后針對(duì)性處理。
恒牙萌出時(shí)乳牙未脫落,可能導(dǎo)致恒牙從牙齦側(cè)面異常萌出。表現(xiàn)為乳牙松動(dòng)但未脫落,牙齦局部腫脹。需由口腔醫(yī)生拔除滯留乳牙,為恒牙創(chuàng)造正常萌出空間。若恒牙已錯(cuò)位萌出,可能需配合正畸治療調(diào)整位置。
額外生長(zhǎng)的牙齒可能壓迫正常牙胚,導(dǎo)致牙齒從牙齦非正常位置萌出。X線片可見(jiàn)額外牙體影像,常伴隨鄰牙移位。需手術(shù)拔除多生牙,若已造成牙列不齊,后期需進(jìn)行正畸治療恢復(fù)咬合功能。
頜骨發(fā)育不足或牙槽骨密度異??赡芟拗蒲例X正常萌出路徑,迫使牙齒從牙齦軟組織穿出。臨床可見(jiàn)牙齦隆起伴局部充血,觸診有硬物感。輕度病例可通過(guò)導(dǎo)萌術(shù)輔助牙齒萌出,嚴(yán)重骨性障礙需手術(shù)開(kāi)窗助萌。
含牙囊腫或根尖囊腫可能占據(jù)牙槽骨空間,導(dǎo)致牙齒偏離正常萌出方向。伴隨牙齦無(wú)痛性膨隆,X線顯示圓形透射影。需手術(shù)摘除囊腫并保留受累牙齒,術(shù)后定期復(fù)查牙根發(fā)育情況。
某些遺傳性綜合征如鎖骨顱骨發(fā)育不全,可能伴隨牙齒萌出障礙。多有家族史及全身骨骼發(fā)育異常表現(xiàn)。需多學(xué)科聯(lián)合診療,口腔治療以手術(shù)暴露結(jié)合正畸牽引為主。
日常應(yīng)注意口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔異常萌出牙周?chē)例l,避免食物殘?jiān)逊e引發(fā)炎癥。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)萌出異常,兒童替牙期建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)科檢查。若發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹、牙齒錯(cuò)位等情況,應(yīng)及時(shí)就診避免影響頜面發(fā)育。
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