殘角子宮懷孕屬于高風(fēng)險(xiǎn)妊娠,可能導(dǎo)致子宮破裂、流產(chǎn)、胎盤異常等嚴(yán)重并發(fā)癥。殘角子宮是子宮發(fā)育異常的一種類型,指子宮一側(cè)角部發(fā)育不全形成殘角,常與對(duì)側(cè)正常子宮不相通。妊娠可能發(fā)生在殘角子宮內(nèi)或?qū)?cè)正常子宮內(nèi),但殘角子宮妊娠風(fēng)險(xiǎn)更高。
殘角子宮妊娠早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著孕周增加可能出現(xiàn)下腹隱痛、陰道流血等先兆流產(chǎn)表現(xiàn)。由于殘角子宮肌層發(fā)育不良,隨著胚胎生長(zhǎng)容易發(fā)生子宮破裂,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、休克等急腹癥。殘角子宮妊娠還容易合并胎盤植入、胎盤早剝等異常,增加產(chǎn)后大出血風(fēng)險(xiǎn)。孕期超聲檢查可發(fā)現(xiàn)妊娠囊位于子宮一側(cè)角部,與宮頸管不相連,周圍肌層薄弱。
極少數(shù)殘角子宮妊娠可能維持至足月,但分娩時(shí)易發(fā)生子宮收縮乏力、產(chǎn)程停滯等問(wèn)題。多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)建議在孕早期終止妊娠,特別是已出現(xiàn)腹痛、出血等癥狀時(shí)。對(duì)于強(qiáng)烈要求繼續(xù)妊娠者,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)子宮肌層厚度、胎盤位置等情況,必要時(shí)提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。殘角子宮妊娠終止后,建議避孕一段時(shí)間再考慮下次妊娠。
殘角子宮患者再次懷孕前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,必要時(shí)行殘角子宮切除術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)。孕期要增加產(chǎn)檢頻率,注意腹痛、陰道流血等異常癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,預(yù)防貧血。心理上要做好面對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)的思想準(zhǔn)備,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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