牙科補牙洞的方法主要有銀汞合金充填、復(fù)合樹脂充填、玻璃離子水門汀充填、嵌體修復(fù)和全冠修復(fù)。
銀汞合金是一種傳統(tǒng)補牙材料,由銀、錫、銅等金屬與汞混合而成。其優(yōu)點是耐磨性強,適合后牙大面積缺損的修復(fù),且價格相對較低。但銀汞合金顏色為金屬灰,美觀性較差,且需要磨除較多健康牙體組織。目前因含汞爭議,部分國家已限制使用,但在我國仍可用于后牙非美觀區(qū)修復(fù)。
復(fù)合樹脂是目前最常用的補牙材料,由樹脂基質(zhì)和無機填料組成。其顏色可匹配天然牙,適用于前牙及后牙小到中等缺損。復(fù)合樹脂通過粘接技術(shù)固定,磨牙量較少,能較好保留健康牙體組織。但耐磨性較銀汞合金稍差,可能出現(xiàn)邊緣微滲漏,需定期檢查維護。
玻璃離子水門汀由玻璃粉和聚丙烯酸反應(yīng)生成,具有釋氟特性,能預(yù)防繼發(fā)齲。適用于兒童乳牙、根面齲及楔狀缺損修復(fù)。其操作簡便,對牙髓刺激小,但機械強度較低,易磨損,多用于非咬合受力區(qū)。新型樹脂改良型玻璃離子結(jié)合了樹脂與玻璃離子的優(yōu)點。
嵌體屬于間接修復(fù)體,需取模后在技工室制作,再粘接到牙體缺損處。材料包括金屬、陶瓷和復(fù)合樹脂,適用于較大牙體缺損但剩余牙壁完好的情況。嵌體邊緣密合度高,能恢復(fù)精確解剖形態(tài),尤其適合后牙咬合面大面積缺損。但需兩次就診,費用較高。
全冠修復(fù)適用于牙體嚴重缺損或根管治療后的牙齒。需磨除整個牙冠形態(tài),制作金屬烤瓷冠、全瓷冠或金屬冠覆蓋。全冠能全面保護剩余牙體,恢復(fù)咀嚼功能和美觀,但需要大量磨除健康牙體組織。新型CAD/CAM全瓷冠可實現(xiàn)一次就診完成修復(fù)。
補牙后需避免過硬食物24小時,樹脂充填者初期可能對冷熱敏感屬正?,F(xiàn)象。日常應(yīng)使用含氟牙膏,配合牙線清潔鄰面,每半年進行口腔檢查。若出現(xiàn)充填物脫落、持續(xù)疼痛或牙齦腫脹,應(yīng)及時復(fù)診。不同補牙材料各有適應(yīng)癥,具體選擇需由牙醫(yī)根據(jù)齲壞位置、缺損大小及患者需求綜合評估。
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