兒童足癬可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等抗真菌藥膏。足癬主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為足部脫屑、水皰或糜爛,需避免共用鞋襪并保持足部干燥。
聯(lián)苯芐唑乳膏適用于由毛癬菌、念珠菌等引起的兒童足癬。該藥通過破壞真菌細胞膜發(fā)揮殺菌作用,使用時需清潔患處后薄涂,可能出現(xiàn)局部輕微灼熱感。避免接觸眼睛及黏膜,對咪唑類藥物過敏者禁用。
硝酸咪康唑乳膏可治療紅色毛癬菌導(dǎo)致的足癬,能抑制麥角固醇合成。兒童使用時應(yīng)控制療程,常見不良反應(yīng)為局部刺激或接觸性皮炎。合并細菌感染時需配合抗菌藥物,用藥期間需監(jiān)測皮膚反應(yīng)。
鹽酸特比萘芬乳膏對須癬毛癬菌等皮膚癬菌有殺滅作用,適用于角化型足癬。兒童用藥需減少涂抹頻率,可能出現(xiàn)紅斑或干燥脫皮。哺乳期患兒使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生,不可用于大面積破損皮膚。
酮康唑乳膏通過干擾真菌細胞膜合成治療足癬,對糠秕馬拉色菌也有效。兒童連續(xù)使用不宜超過4周,偶見瘙癢或刺痛感。肝功能異常者慎用,用藥期間避免使用堿性清潔劑清洗患處。
克霉唑乳膏適用于絮狀表皮癬菌引起的趾間型足癬,能抑制真菌生長。兒童每日使用1-2次,可能出現(xiàn)水腫或丘疹。過敏體質(zhì)者需做皮試,與制霉菌素存在交叉過敏風(fēng)險,應(yīng)避免長期連續(xù)使用。
家長需每日用溫水為兒童清洗足部并徹底擦干,選擇透氣的棉質(zhì)襪子并每日更換。鞋子應(yīng)輪流穿著保持干燥,避免赤腳在公共浴室行走。若用藥2周無改善或出現(xiàn)紅腫滲液,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。治療期間需將患兒鞋襪用沸水燙洗或陽光暴曬消毒,家庭成員應(yīng)同步檢查是否感染。
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