骶髂關節(jié)炎可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、關節(jié)液分析、排除性診斷等方式診斷。骶髂關節(jié)炎可能與感染、創(chuàng)傷、自身免疫性疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵、活動受限等癥狀。
醫(yī)生會通過觸診、叩診等方式評估骶髂關節(jié)壓痛程度,常用檢查包括骨盆分離試驗、骨盆擠壓試驗、4字試驗等。陽性結果可能提示關節(jié)炎癥或結構異常,需結合其他檢查進一步確認。
血常規(guī)可觀察白細胞計數(shù)和C反應蛋白水平,判斷是否存在感染或炎癥活動。類風濕因子、HLA-B27基因檢測有助于鑒別強直性脊柱炎等自身免疫性疾病。尿酸檢測可輔助排除痛風性關節(jié)炎。
X線能顯示關節(jié)間隙狹窄、骨質硬化或侵蝕等結構改變。CT對早期骨性病變更敏感,MRI可檢測骨髓水腫和軟組織炎癥。超聲檢查可用于評估關節(jié)周圍滑膜增生和血流信號。
通過關節(jié)穿刺獲取滑液,分析其顏色、黏稠度、細胞計數(shù)和結晶情況?;撔?a href="http://www.zcefdi.com/k/vbxay6klb8us4rb.html" target="_blank">關節(jié)炎可見膿性液體,痛風性關節(jié)炎可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結晶,有助于明確病因和指導治療。
需與腰椎間盤突出、致密性骨炎、腫瘤骨轉移等疾病鑒別。結合病史、癥狀特點及輔助檢查結果綜合判斷,避免誤診漏診。對于疑難病例可考慮組織活檢或會診。
確診骶髂關節(jié)炎后應避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床減輕關節(jié)壓力。急性期可局部熱敷緩解疼痛,適度進行骨盆穩(wěn)定性訓練。飲食注意補充鈣和維生素D,控制體重減少關節(jié)負荷。定期復查監(jiān)測病情進展,出現(xiàn)癥狀加重及時就醫(yī)調整治療方案。
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