白蛋白偏高可能由脫水、慢性炎癥、多發(fā)性骨髓瘤、肝硬化、腎病綜合征等原因引起,可通過補液調(diào)節(jié)、抗感染治療、化療、保肝治療、免疫抑制治療等方式干預。
機體水分攝入不足或大量出汗、腹瀉導致血液濃縮時,會出現(xiàn)白蛋白濃度相對升高。表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚彈性下降??赏ㄟ^增加飲水量或靜脈補液糾正,無須藥物干預。
結(jié)核病、類風濕關(guān)節(jié)炎等長期炎癥狀態(tài)會刺激肝臟合成更多白蛋白??赡馨殡S低熱、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。需針對原發(fā)病使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊,或抗風濕藥如甲氨蝶呤片。
該病導致異常漿細胞過度增殖,產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋白,引發(fā)白蛋白代償性增高。常見骨痛、貧血癥狀。需采用硼替佐米注射液聯(lián)合地塞米松片進行化療。
肝臟合成功能亢進期可能出現(xiàn)白蛋白短暫升高,后期隨病情進展轉(zhuǎn)為降低。伴有腹水、黃疸時需使用復方甘草酸苷片保護肝細胞,配合呋塞米片利尿。
腎小球濾過膜損傷導致蛋白尿,機體通過增加白蛋白合成代償。需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),聯(lián)合纈沙坦膠囊減少尿蛋白排泄。
日常需保持每日2000-2500毫升水分攝入,避免高鹽飲食加重血液濃縮。定期監(jiān)測肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)水腫、乏力等癥狀時及時復查血清蛋白電泳。慢性病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等,但腎功能異常者需控制蛋白質(zhì)總量。
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