女性睪酮激素高可能由多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、卵巢腫瘤等因素引起,通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、體毛增多、痤瘡等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性睪酮升高的常見原因,與胰島素抵抗、遺傳因素相關(guān)。典型癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、卵巢多囊樣改變、肥胖等。治療需結(jié)合生活方式調(diào)整,如控制體重、改善胰島素敏感性,必要時遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
先天性腎上腺皮質(zhì)增生可能導致腎上腺源性雄激素分泌過多,表現(xiàn)為陰蒂肥大、聲音低沉等男性化體征。需通過地塞米松抑制試驗確診,治療以糖皮質(zhì)激素替代為主,如氫化可的松片。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)21-羥化酶缺乏型患者。
卵巢支持-間質(zhì)細胞瘤等分泌雄激素的腫瘤可導致睪酮顯著升高,常伴短期內(nèi)男性化特征進展。影像學檢查可見卵巢占位,手術(shù)切除是主要治療手段。術(shù)后需長期隨訪激素水平,警惕復發(fā)。
長期使用達那唑等雄激素類藥物,或濫用合成代謝類固醇可能導致外源性睪酮升高。表現(xiàn)為嗓音變粗、脫發(fā)等,停藥后多數(shù)癥狀可逆。運動員需特別注意違禁藥物檢測。
部分患者睪酮輕度升高但無明確病因,稱為特發(fā)性多毛癥??赡芘c毛囊對雄激素敏感性增高有關(guān),表現(xiàn)為四肢、面部毛發(fā)濃密??刹捎寐輧?nèi)酯片抗雄治療,配合激光脫毛改善外觀。
對于睪酮升高的女性,建議保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,每周進行150分鐘中等強度運動。監(jiān)測基礎體溫和月經(jīng)周期,發(fā)現(xiàn)異常及時復診。治療期間定期復查激素六項和超聲,避免自行服用激素類藥物。合并痤瘡者需選用溫和護膚品,減少毛囊堵塞。備孕患者應咨詢生殖內(nèi)分泌科醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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