老人抑郁癥可能導致認知功能下降、軀體疾病加重、自殺風險升高、社會功能退化及家庭關系惡化等危害。抑郁癥是一種需要及時干預的精神障礙,老年患者更需特別關注。
長期抑郁會加速海馬體萎縮,影響記憶力和判斷力,增加老年癡呆發(fā)病概率。患者可能出現(xiàn)注意力渙散、決策困難等癥狀,嚴重時喪失基本生活自理能力。抑郁與認知障礙形成惡性循環(huán),需通過抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片聯(lián)合認知訓練干預。
抑郁會加重糖尿病、高血壓等慢性病病情,降低治療依從性?;颊咭?a href="http://www.zcefdi.com/k/tworu6rsk57s6bn.html" target="_blank">情緒低落忽視服藥和復查,導致血糖、血壓控制不佳。抑郁還會放大疼痛感知,使關節(jié)炎、冠心病等癥狀主觀感受更強烈。需同步治療原發(fā)病和抑郁狀態(tài)。
老年抑郁患者自殺成功率是青年群體的4倍,獨居、喪偶者尤為高危?;颊叱L崆鞍才咆敭a分配或突然贈送貴重物品,這些異常行為需引起家屬警惕。緊急干預可使用米氮平片等抗抑郁藥,并建立24小時監(jiān)護機制。
抑郁導致興趣減退和活動減少,使老人逐漸脫離社區(qū)交往。長期閉門不出會引發(fā)語言功能退化,最終形成緘默狀態(tài)。團體心理治療和定期家庭聚會能幫助重建社交網絡,減緩功能衰退進程。
患者情緒不穩(wěn)定易引發(fā)家庭沖突,照護者因長期承受壓力可能出現(xiàn)焦慮。代際矛盾在抑郁影響下會被放大,部分老人會產生被害妄想。家庭治療和照料者心理支持能改善這一狀況。
建議家屬定期陪伴老人進行戶外活動如散步、打太極,保持每日30分鐘日照時間。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,限制高糖高脂攝入。建立規(guī)律的睡眠作息,避免白天過度臥床。發(fā)現(xiàn)情緒異常時及時陪同至精神科就診,不要自行使用安眠藥物。社區(qū)可組織手工、書法等輕度社交活動幫助老人重建生活信心。
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