嬰兒發(fā)燒可能由感染性因素、環(huán)境因素、免疫接種、脫水以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善等原因引起，通常表現(xiàn)為體溫升高、哭鬧、精神萎靡、食欲下降等癥狀。嬰兒發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑使用藥物、治療原發(fā)病以及重癥監(jiān)護(hù)等方式處理。

一、感染性因素

感染是嬰兒發(fā)燒最常見(jiàn)的原因，可能與病毒、細(xì)菌等病原體侵入有關(guān)。嬰兒免疫系統(tǒng)尚未成熟，容易受到呼吸道、消化道或泌尿道的感染，通常表現(xiàn)為體溫升高、咳嗽、流涕、腹瀉或嘔吐。治療措施需針對(duì)原發(fā)感染，例如由細(xì)菌感染引起時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。病毒感染則多以對(duì)癥支持治療為主。

二、環(huán)境因素

環(huán)境溫度過(guò)高或包裹過(guò)嚴(yán)可能導(dǎo)致嬰兒體溫調(diào)節(jié)失衡，引發(fā)發(fā)燒。這與嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚不完善有關(guān)，在過(guò)熱環(huán)境中，身體散熱能力不足，通常表現(xiàn)為體溫升高、皮膚潮紅、煩躁不安。處理措施主要為調(diào)整環(huán)境，立即將嬰兒移至通風(fēng)涼爽處，減少衣物和被褥，用溫水擦拭身體幫助散熱，并確保室內(nèi)溫度適宜。

三、免疫接種

接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒是常見(jiàn)的免疫反應(yīng)。疫苗作為抗原刺激嬰兒的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，在此過(guò)程中可能引起一過(guò)性的低熱，通常表現(xiàn)為接種后24-48小時(shí)內(nèi)體溫輕度升高，可能伴有注射部位紅腫或輕微哭鬧。這屬于正常反應(yīng)，無(wú)須特殊用藥，可讓嬰兒多休息、多補(bǔ)充水分，體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)不退時(shí)需咨詢醫(yī)生。

四、脫水

嬰兒因腹瀉、嘔吐或攝入不足導(dǎo)致體液丟失，可能引起脫水熱。體內(nèi)水分不足影響正常新陳代謝和散熱功能，通常表現(xiàn)為體溫升高、口唇干燥、尿量減少、皮膚彈性差。治療核心是及時(shí)補(bǔ)充液體，對(duì)于輕度脫水可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散，同時(shí)繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng)。嚴(yán)重脫水需立即就醫(yī)，可能需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。

五、中樞神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善

嬰兒大腦中的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育成熟，功能不穩(wěn)定，可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)障礙，引起不明原因的發(fā)燒或體溫波動(dòng)。這種情況在新生兒和低月齡嬰兒中相對(duì)多見(jiàn)，通常表現(xiàn)為體溫忽高忽低，但嬰兒一般情況尚可。這屬于生理性因素，無(wú)須藥物治療，家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫，注意護(hù)理，避免過(guò)度包裹，隨著嬰兒成長(zhǎng)，該功能會(huì)逐漸完善。

當(dāng)嬰兒出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)，家長(zhǎng)需保持冷靜，首先進(jìn)行準(zhǔn)確的體溫測(cè)量。應(yīng)讓嬰兒穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，保持室內(nèi)空氣流通，環(huán)境溫度維持在24-26攝氏度。鼓勵(lì)增加液體攝入，如母乳、配方奶或溫水，以防脫水。采用溫水擦浴等物理降溫方法時(shí)，應(yīng)避開(kāi)前胸、腹部，重點(diǎn)擦拭頸部、腋下、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。密切觀察嬰兒的精神狀態(tài)、進(jìn)食量、睡眠以及有無(wú)出現(xiàn)皮疹、劇烈咳嗽、呼吸困難或抽搐等警示癥狀。記錄體溫變化，若嬰兒不滿三個(gè)月、體溫超過(guò)38攝氏度，或任何月齡嬰兒發(fā)燒持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、精神萎靡、拒絕進(jìn)食、出現(xiàn)抽搐，須立即就醫(yī)。切勿自行給嬰兒使用退燒藥，尤其是阿司匹林等藥物對(duì)嬰兒有風(fēng)險(xiǎn)，所有用藥必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。日常應(yīng)通過(guò)按時(shí)接種疫苗、注意個(gè)人與環(huán)境衛(wèi)生、合理喂養(yǎng)來(lái)增強(qiáng)嬰兒抵抗力，預(yù)防感染。