拔牙第三天疼痛加劇可能與創(chuàng)口愈合過(guò)程中的炎癥反應(yīng)、干槽癥或感染有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有創(chuàng)口血凝塊脫落、食物殘?jiān)碳?、繼發(fā)細(xì)菌感染、干槽癥誘發(fā)神經(jīng)痛、過(guò)度口腔活動(dòng)牽拉創(chuàng)面等。
1、血凝塊脫落
拔牙后形成的血凝塊對(duì)創(chuàng)口具有保護(hù)作用。若因吮吸動(dòng)作、劇烈漱口或進(jìn)食硬物導(dǎo)致血凝塊提前脫落，暴露的牙槽骨神經(jīng)末梢會(huì)受到冷熱或機(jī)械刺激，引發(fā)持續(xù)性鈍痛。此時(shí)需避免觸碰創(chuàng)面，用生理鹽水輕柔含漱，必要時(shí)復(fù)診進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)處理。
2、食物殘?jiān)碳?/h3>
食物殘?jiān)度胙啦鄹C可能壓迫創(chuàng)面或滋生細(xì)菌。尤其是黏性食物或細(xì)小顆粒易滯留窩洞，導(dǎo)致局部腫脹疼痛。建議進(jìn)食后使用注射器輕柔沖洗創(chuàng)口周?chē)x擇米粥、蒸蛋等軟食，避免用患側(cè)咀嚼。
3、細(xì)菌感染
口腔厭氧菌感染可導(dǎo)致創(chuàng)面紅腫化膿，疼痛呈搏動(dòng)性加劇，可能伴隨發(fā)熱或異味分泌物。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，醫(yī)生可能開(kāi)具甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素，配合復(fù)方氯己定含漱液控制感染。
4、干槽癥
干槽癥表現(xiàn)為拔牙后3-5天突發(fā)劇烈放射性疼痛，牙槽窩內(nèi)可見(jiàn)腐敗血塊或暴露骨面。該情況與創(chuàng)傷過(guò)大或血供不足有關(guān)，需急診處理清除壞死組織，局部填塞碘仿紗條，疼痛嚴(yán)重者可短期服用洛索洛芬鈉片緩解。
5、過(guò)度口腔活動(dòng)
頻繁說(shuō)話(huà)、打噴嚏或過(guò)早進(jìn)行體力勞動(dòng)可能牽拉創(chuàng)面，導(dǎo)致愈合中的毛細(xì)血管破裂。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)限制面部肌肉活動(dòng)，睡眠時(shí)墊高頭部減少局部充血，疼痛明顯時(shí)可冰敷患側(cè)臉頰。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔但避免24小時(shí)內(nèi)漱口，使用抗生素期間禁止飲酒。飲食以溫涼流質(zhì)為主，避免吸煙及使用吸管。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)伴腐臭味或發(fā)熱，需立即復(fù)查排除骨髓炎等并發(fā)癥?；謴?fù)期間可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，但不可將藥物直接放置創(chuàng)口。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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