導(dǎo)致肺癌的病因主要有吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素以及慢性肺部疾病等。肺癌的發(fā)生通常是多因素共同作用的結(jié)果,建議高危人群定期篩查并避免相關(guān)危險(xiǎn)因素。
長期吸煙是肺癌最主要的致病因素,煙草燃燒產(chǎn)生的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可直接損傷支氣管黏膜上皮細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。被動吸煙同樣會增加患病風(fēng)險(xiǎn)。戒煙可顯著降低肺癌發(fā)生率,戒煙后肺部功能會逐漸改善。
長期接觸石棉、砷、鉻、鎳等職業(yè)致癌物的人群肺癌發(fā)病率明顯升高。這些物質(zhì)通過呼吸道沉積在肺部,誘發(fā)DNA突變。從事相關(guān)行業(yè)的人員需嚴(yán)格做好防護(hù)措施,定期進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查。
長期暴露于霧霾、工業(yè)廢氣等室外污染環(huán)境,或室內(nèi)燃煤、油煙等污染源,會增加肺癌發(fā)病概率。PM2.5等顆粒物可攜帶多環(huán)芳烴類致癌物深入肺泡。建議使用空氣凈化設(shè)備并減少高危環(huán)境暴露時(shí)間。
有肺癌家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加,某些基因突變?nèi)鏓GFR、ALK等可能通過遺傳獲得。這類人群應(yīng)更重視早期篩查,但遺傳因素通常需要與環(huán)境因素共同作用才會導(dǎo)致發(fā)病。
肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病等慢性炎癥會持續(xù)刺激肺組織,導(dǎo)致局部組織修復(fù)過程中出現(xiàn)異常增生。控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展、定期復(fù)查有助于降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防肺癌需綜合干預(yù),除避免上述危險(xiǎn)因素外,建議增加新鮮蔬菜水果攝入,其中含有的抗氧化物質(zhì)有助于減少氧化損傷。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動可增強(qiáng)肺功能,但需避免在空氣質(zhì)量差時(shí)戶外鍛煉。40歲以上長期吸煙者、有職業(yè)暴露史或家族史的高危人群,應(yīng)每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
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