煤煙中毒即一氧化碳中毒，早期表現(xiàn)為頭痛頭暈、惡心嘔吐，進(jìn)展期可能出現(xiàn)意識模糊、肢體無力，終末期可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。
1、頭痛頭暈
一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，導(dǎo)致腦組織缺氧。患者常出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性頭痛，伴隨眩暈感，可能伴有耳鳴或視物模糊。輕度中毒者脫離環(huán)境后癥狀可逐漸緩解，中重度需立即吸氧并就醫(yī)。
2、惡心嘔吐
缺氧刺激延髓嘔吐中樞引發(fā)胃腸反應(yīng)?；颊叨嘞瘸霈F(xiàn)上腹不適，繼而嘔吐胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物。需注意嘔吐物誤吸風(fēng)險(xiǎn)，側(cè)臥體位更安全。
3、意識模糊
腦皮質(zhì)缺氧導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙，表現(xiàn)為定向力下降、言語混亂或嗜睡。此時(shí)碳氧血紅蛋白濃度多超過30%，需緊急使用高壓氧艙治療，避免不可逆腦損傷。
4、肢體無力
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元缺氧引發(fā)肌力減退，常見下肢沉重感或持物困難。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌張力增高或病理反射，提示基底神經(jīng)節(jié)受損，可能遺留遲發(fā)性腦病。
5、昏迷
重度中毒者腦干功能抑制，出現(xiàn)瞳孔散大、生理反射消失。需立即氣管插管維持通氣，同時(shí)監(jiān)測心肌酶譜預(yù)防心臟損傷，昏迷超4小時(shí)預(yù)后較差。
發(fā)現(xiàn)煤煙中毒應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，解開領(lǐng)口保持呼吸道通暢。冬季使用煤爐需安裝排煙管道，沐浴時(shí)確保燃?xì)鉄崴魍L(fēng)良好。康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查腦電圖評估恢復(fù)情況。孕婦、兒童及心血管疾病患者更需加強(qiáng)防護(hù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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