腎病是否選擇中醫(yī)治療需根據(jù)具體病情決定,中醫(yī)治療可能因辨證難度高、藥物腎毒性風(fēng)險(xiǎn)、急重癥干預(yù)不足等因素受限,但部分慢性腎病調(diào)理階段可配合使用。
中醫(yī)治療腎病存在一定局限性。腎病發(fā)展機(jī)制復(fù)雜,中醫(yī)辨證需結(jié)合舌脈象等主觀指標(biāo),對(duì)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)要求極高,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)易出現(xiàn)誤判。部分中藥如關(guān)木通、馬兜鈴等含馬兜鈴酸成分,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致腎小管間質(zhì)纖維化,加重腎功能損傷。急性腎損傷、尿毒癥等需血液透析的急重癥,中醫(yī)缺乏快速糾正電解質(zhì)紊亂的干預(yù)手段。
部分慢性腎病穩(wěn)定期可嘗試中醫(yī)輔助調(diào)理。糖尿病腎病早期采用黃芪、丹參等中藥可改善微循環(huán),延緩腎功能衰退。中醫(yī)食療如山藥薏米粥對(duì)脾腎氣虛型患者有輔助調(diào)理作用,但需定期監(jiān)測(cè)肌酐、尿蛋白等指標(biāo)。終末期腎病患者合并貧血時(shí),當(dāng)歸補(bǔ)血湯可能減少促紅細(xì)胞生成素用量,但須避免含鉀過(guò)高藥材。
腎病患者無(wú)論采用何種治療方式,均應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),避免高鹽高蛋白飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升。適度進(jìn)行八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)水腫或尿量驟減時(shí)須立即就醫(yī)。建議在三甲醫(yī)院腎內(nèi)科規(guī)范治療基礎(chǔ)上,由副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)的中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)家評(píng)估后,再考慮是否配合中醫(yī)治療。
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