戴牙套牙齦增生可通過口腔清潔調(diào)整、藥物治療、激光治療、手術(shù)切除等方式消除。牙齦增生可能與牙菌斑刺激、正畸裝置壓迫、藥物因素、遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、質(zhì)地變硬等癥狀。
加強(qiáng)口腔衛(wèi)生是基礎(chǔ)措施,使用軟毛牙刷和牙線清潔牙縫,配合沖牙器清除正畸裝置周圍的菌斑。每日用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱,減少細(xì)菌滋生。避免刷牙力度過大導(dǎo)致牙齦損傷,正畸期間建議使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。
牙齦增生合并炎癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用醋酸氯己定含漱液抑制菌斑,局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。若因服用苯妥英鈉等藥物導(dǎo)致增生,需由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案。妊娠期牙齦增生可短期使用復(fù)方氯己定地塞米松膜緩解癥狀。
對(duì)纖維性增生可采用半導(dǎo)體激光或Nd:YAG激光消融,通過光熱作用精準(zhǔn)去除增生組織,術(shù)中出血少且能同步滅菌。治療分1-3次進(jìn)行,每次間隔2周,術(shù)后需配合使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
重度增生影響正畸進(jìn)程時(shí)需行牙齦成形術(shù),采用高頻電刀或手術(shù)刀切除多余牙齦組織,暴露牙冠正常解剖形態(tài)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹,1周內(nèi)避免食用辛辣刺激食物,使用復(fù)方硼砂含漱液預(yù)防感染。
由正畸托槽壓迫引起的增生需調(diào)整弓絲力度或更換結(jié)扎方式。糖尿病患者需控制血糖水平,青春期患者隨著激素水平穩(wěn)定增生可能自行緩解。遺傳性牙齦纖維瘤病需長期隨訪,必要時(shí)行多次手術(shù)治療。
日常需定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療,每3個(gè)月復(fù)查一次牙周狀況。正畸期間選擇小頭單束刷清潔托槽周圍,避免食用黏性食物加重菌斑堆積。增生消除后仍需持續(xù)使用牙間隙刷維護(hù)牙齦健康,發(fā)現(xiàn)牙齦再次異常增生應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
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