頸椎壓迫神經(jīng)可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療及手術(shù)治療等方式緩解。頸椎壓迫神經(jīng)通常由椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化、外傷或長(zhǎng)期勞損等因素引起,表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。
適用于早期輕度癥狀患者,包括頸部制動(dòng)、調(diào)整睡姿、避免低頭動(dòng)作。使用頸椎枕維持生理曲度,每日進(jìn)行頸部肌肉拉伸訓(xùn)練如米字操,配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。癥狀急性期可短期佩戴頸托減輕神經(jīng)壓迫。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性疼痛可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。中藥制劑如頸復(fù)康顆粒有助于改善局部微循環(huán)。
通過(guò)超短波治療儀消除神經(jīng)根水腫,脈沖射頻調(diào)控神經(jīng)傳導(dǎo)。醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行頸椎牽引治療擴(kuò)大椎間隙,配合超聲波藥物透入治療。居家可使用低頻電刺激儀緩解疼痛。
對(duì)于頑固性神經(jīng)根壓迫,可采用CT引導(dǎo)下神經(jīng)根阻滯術(shù),或椎間盤(pán)臭氧消融術(shù)。椎間孔鏡技術(shù)能精準(zhǔn)摘除突出髓核,等離子射頻消融可修復(fù)破裂纖維環(huán)。這些技術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙時(shí),需行頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。人工椎間盤(pán)置換術(shù)可保留頸椎活動(dòng)度,適用于年輕患者。術(shù)后需嚴(yán)格佩戴頸托3個(gè)月。
日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕調(diào)至視線(xiàn)水平,每30分鐘活動(dòng)頸部。睡眠選擇高度適中的乳膠枕,避免急剎車(chē)等頸部甩動(dòng)動(dòng)作。游泳和羽毛球等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)頸背肌群,但急性期需暫停。飲食補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),控制體重減輕椎體負(fù)荷。若出現(xiàn)手指靈活性下降或行走不穩(wěn)需立即就診。
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