輕度乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、局部紅腫、觸痛性硬塊、低熱感及乳汁排出不暢。乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起,需及時干預(yù)避免進(jìn)展為化膿性乳腺炎。
早期乳腺炎患者常出現(xiàn)單側(cè)乳房持續(xù)性脹痛,哺乳時加劇。疼痛多局限于某一象限,可能伴隨緊繃感。生理性因素如哺乳間隔過長或嬰兒銜乳姿勢錯誤可引發(fā)脹痛,建議調(diào)整哺乳頻率至2-3小時一次,哺乳后冷敷緩解。病理性因素可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),需醫(yī)生評估后使用頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。
患處皮膚呈現(xiàn)片狀紅斑,溫度略高于周圍組織,按壓后褪色。紅腫范圍通常不超過5厘米,哺乳后癥狀可能暫時減輕。乳汁淤積導(dǎo)致淋巴回流受阻是常見誘因,可通過手法按摩配合溫?zé)岱蟾纳?。若合并?xì)菌感染可能出現(xiàn)皮膚發(fā)亮,此時需使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。
乳房內(nèi)可觸及邊界不清的結(jié)節(jié),直徑約1-3厘米,按壓疼痛明顯。硬塊由堵塞的乳腺導(dǎo)管及周圍組織水腫形成,哺乳前熱敷配合嬰兒有效吸吮有助于疏通。若48小時未消退需排查乳腺膿腫,醫(yī)生可能建議服用蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥輔助治療。
部分患者出現(xiàn)37.5-38℃的低熱,無寒戰(zhàn)或全身乏力。體溫升高與局部炎癥反應(yīng)相關(guān),哺乳后可能自行緩解。需增加水分?jǐn)z入并監(jiān)測體溫變化,若超過38.5℃或持續(xù)24小時以上,提示感染加重需就醫(yī),必要時使用對乙酰氨基酚片退熱。
患側(cè)乳汁流速減慢,可見濃稠或含絮狀物的乳汁。導(dǎo)管堵塞時嬰兒吸吮困難,可采用不同哺乳姿勢改善。反復(fù)淤積可能誘發(fā)乳腺囊腫,中醫(yī)辨證屬乳癰初期時可配合通草、王不留行等藥材代茶飲。
乳腺炎患者應(yīng)保持每日8-10次有效哺乳,哺乳內(nèi)衣選擇無鋼圈款式減少壓迫。飲食避免高脂食物,增加維生素C含量高的蔬菜水果攝入。觀察48小時若癥狀無改善,或出現(xiàn)高熱、膿性分泌物需立即就診。哺乳期注意休息,避免疲勞導(dǎo)致免疫力下降,可練習(xí)深呼吸緩解焦慮情緒。
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