乳腺癌按危險程度可分為低危、中危、高危三級，分級依據(jù)包括腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、分子分型等因素。
1、低危乳腺癌
低危乳腺癌通常指腫瘤直徑小于2厘米且未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期患者，分子分型多為管腔A型。這類腫瘤細胞增殖活性較低，雌激素受體陽性概率較高。治療以保乳手術(shù)聯(lián)合放療為主，部分患者可考慮內(nèi)分泌治療如他莫昔芬片或來曲唑片，術(shù)后5年生存率較高?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查乳腺超聲和鉬靶檢查。
2、中危乳腺癌
中危乳腺癌常見腫瘤直徑2-5厘米或存在1-3枚腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，分子分型可能為管腔B型或HER2低表達型。這類腫瘤具有中等增殖活性，可能需要新輔助化療后再行手術(shù)治療。常用化療方案包含多西他賽注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片，部分患者需聯(lián)合靶向治療如曲妥珠單抗注射液。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整放療范圍和內(nèi)分泌治療周期。
3、高危乳腺癌
高危乳腺癌指腫瘤超過5厘米或存在4枚以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，分子分型多為三陰性或HER2過表達型。這類腫瘤增殖活性高且易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，通常需要術(shù)前新輔助化療聯(lián)合靶向治療如帕妥珠單抗注射液。手術(shù)多采用改良根治術(shù)，術(shù)后需補充放療和強化輔助治療。部分患者可能需使用奧拉帕利片等PARP抑制劑維持治療，需密切監(jiān)測骨掃描和腫瘤標志物。
乳腺癌患者無論分級均需保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，控制精制糖和飽和脂肪酸攝入。規(guī)律進行有氧運動如快走或游泳，每周鍛煉3-5次。術(shù)后患側(cè)肢體需循序漸進進行康復(fù)訓練，避免提重物和測量血壓。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學檢查。出現(xiàn)骨痛、咳嗽或頭痛等不適需及時就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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