崴腳后遺癥主要包括慢性疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛和活動受限等。崴腳通常指踝關(guān)節(jié)扭傷,可能因韌帶損傷未完全修復(fù)或治療不當(dāng)導(dǎo)致后遺癥。
踝關(guān)節(jié)扭傷后若未充分休息或康復(fù)訓(xùn)練不足,可能遺留長期疼痛。疼痛多出現(xiàn)在行走或負(fù)重時,與局部炎癥反復(fù)發(fā)作、軟組織粘連有關(guān)。建議通過熱敷、超聲波治療緩解癥狀,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
外側(cè)副韌帶損傷后若愈合不良,會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,表現(xiàn)為頻繁崴腳??赡芘c韌帶松弛或本體感覺減退有關(guān)??赏ㄟ^平衡訓(xùn)練、佩戴護(hù)踝改善,必要時需行韌帶修復(fù)術(shù)。
反復(fù)扭傷可能加速關(guān)節(jié)軟骨磨損,引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。早期表現(xiàn)為活動時關(guān)節(jié)彈響,后期可能出現(xiàn)持續(xù)性腫痛。需限制劇烈運(yùn)動,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射治療。
韌帶過度拉伸后彈性下降,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍異常增大。常見于未規(guī)范固定的Ⅲ度扭傷患者。可通過肌力訓(xùn)練增強(qiáng)周圍肌肉代償,嚴(yán)重者需考慮韌帶重建手術(shù)。
長期制動可能引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,影響踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈功能。應(yīng)早期介入康復(fù)訓(xùn)練,包括踝泵運(yùn)動、抗阻訓(xùn)練等,配合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解粘連。
崴腳后應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢進(jìn)行急性期處理,48小時后逐步開始熱敷和輕柔按摩??祻?fù)期建議穿戴硬底鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié),避免跳躍、下坡跑等高風(fēng)險動作,每日進(jìn)行提踵訓(xùn)練和平衡板練習(xí)以增強(qiáng)穩(wěn)定性。若持續(xù)腫脹超過2周或出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)錯位感應(yīng)及時復(fù)查MRI,排除隱匿性骨折或韌帶完全斷裂。飲食上可增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。
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