6個(gè)月寶寶手腳發(fā)熱但額頭不熱可通過(guò)調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、物理降溫、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。該現(xiàn)象可能與生理性體溫調(diào)節(jié)、衣物過(guò)厚、輕度感染、脫水、代謝異常等因素有關(guān)。
保持室溫在24-26攝氏度,避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇。寶寶體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,環(huán)境溫度過(guò)高可能導(dǎo)致四肢血管擴(kuò)張散熱,而額頭因汗腺分布較少表現(xiàn)不明顯。家長(zhǎng)需檢查嬰兒衣物厚度,純棉單層連體衣為宜,過(guò)熱時(shí)應(yīng)減少包被。
母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可少量多次喂溫水。6個(gè)月嬰兒每日液體需要量約150毫升/千克體重,脫水早期可能表現(xiàn)為四肢發(fā)熱。若尿量減少或尿液呈深黃色,家長(zhǎng)需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)使用口服補(bǔ)液鹽散。
用37攝氏度溫水浸濕毛巾擦拭寶寶手心、腳心及腋下,每次持續(xù)3-5分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。禁止使用酒精擦浴,嬰幼兒皮膚屏障脆弱易導(dǎo)致中毒。物理降溫后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若手腳溫度持續(xù)高于38攝氏度需就醫(yī)。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)拒奶、嗜睡、皮疹或腹瀉。手足口病早期可表現(xiàn)為四肢發(fā)熱伴口腔皰疹,幼兒急疹常先有高熱后出疹。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及溫度變化曲線,發(fā)現(xiàn)異常躁動(dòng)或抽搐立即急診。
若發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或體溫波動(dòng)于38.5攝氏度以上,需兒科就診排除尿路感染、中耳炎等潛在疾病。血常規(guī)檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被拥蝿?。禁止自行服用抗生素?/p>
家長(zhǎng)應(yīng)每日為寶寶測(cè)量3次體溫并記錄,選擇腋下電子體溫計(jì)測(cè)量更準(zhǔn)確。保持皮膚清潔干燥,發(fā)熱期間暫停添加新輔食。觀察精神狀態(tài)比體溫?cái)?shù)值更重要,若出現(xiàn)眼神呆滯、哭聲微弱或呼吸急促等危險(xiǎn)信號(hào),須立即前往急診。日常注意居室通風(fēng),避免帶嬰兒出入人群密集場(chǎng)所,定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病。
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