飛蚊癥可通過(guò)玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)、藥物治療、視覺(jué)訓(xùn)練、調(diào)整生活習(xí)慣等方式治療。飛蚊癥通常由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等原因引起。
玻璃體激光消融術(shù)適用于玻璃體混濁明顯的患者,通過(guò)激光將玻璃體中的混濁物氣化,從而減輕飛蚊癥狀。該治療方式創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但可能需要重復(fù)進(jìn)行。治療前需完善眼底檢查,排除視網(wǎng)膜裂孔等禁忌證。
玻璃體切除術(shù)適用于嚴(yán)重影響視力的頑固性飛蚊癥,通過(guò)手術(shù)切除玻璃體并置換為平衡鹽溶液。該手術(shù)可徹底消除飛蚊現(xiàn)象,但存在視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
藥物治療主要針對(duì)炎癥性或出血性飛蚊癥,可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、和血明目片、普羅碘銨注射液等改善微循環(huán)藥物。藥物治療起效較慢,需配合定期眼底檢查。用藥期間出現(xiàn)視力驟降需立即就醫(yī)。
視覺(jué)訓(xùn)練通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)練習(xí)幫助大腦適應(yīng)飛蚊現(xiàn)象,適用于生理性飛蚊癥患者。訓(xùn)練包括交替注視遠(yuǎn)近目標(biāo)、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)練習(xí)等,每日?qǐng)?jiān)持可減輕主觀癥狀。訓(xùn)練時(shí)需在光線充足環(huán)境下進(jìn)行,避免視疲勞。
調(diào)整生活習(xí)慣有助于緩解飛蚊癥癥狀,包括避免長(zhǎng)時(shí)間用眼、佩戴防藍(lán)光眼鏡、保持充足睡眠等。高度近視患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行眼底檢查。飲食可適當(dāng)增加富含維生素C和鋅的食物。
飛蚊癥患者應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注眼前漂浮物,多數(shù)生理性飛蚊癥會(huì)隨時(shí)間逐漸適應(yīng)。建議每半年進(jìn)行一次全面眼科檢查,監(jiān)測(cè)眼底情況。突然出現(xiàn)閃光感、視野缺損或飛蚊增多需立即就診,警惕視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常可佩戴太陽(yáng)鏡減少?gòu)?qiáng)光刺激,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)眼部血液循環(huán)。
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