小兒疝氣手術(shù)全麻對兒童的影響通常較輕微,可能出現(xiàn)短暫嗜睡、惡心嘔吐等反應(yīng),但嚴(yán)重并發(fā)癥概率極低。麻醉藥物代謝快,不會對大腦發(fā)育產(chǎn)生長期影響。
全麻藥物通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無痛狀態(tài),現(xiàn)代短效麻醉劑如七氟烷、丙泊酚等可在術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)完全代謝。術(shù)中麻醉醫(yī)生會嚴(yán)格監(jiān)控心率、血氧等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整給藥劑量。3歲以上兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較完善,對麻醉耐受性更好,術(shù)后認(rèn)知功能異常報(bào)告極少。部分幼兒術(shù)后可能出現(xiàn)咽喉不適或情緒煩躁,多在24小時(shí)內(nèi)緩解。
早產(chǎn)兒或合并先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病患兒,麻醉風(fēng)險(xiǎn)相對增高,需術(shù)前全面評估心肺功能。極少數(shù)情況下可能發(fā)生惡性高熱或過敏反應(yīng),但現(xiàn)代麻醉監(jiān)測技術(shù)可及時(shí)干預(yù)。術(shù)前禁食6小時(shí)、避免呼吸道感染等措施能進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)保持患兒平臥6小時(shí)避免墜床,清醒后先喂少量溫水觀察吞咽功能。24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,飲食從流質(zhì)逐漸過渡到正常。關(guān)注切口有無滲血,按醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等預(yù)防性抗生素。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、呼吸困難或意識模糊需立即就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物促進(jìn)傷口愈合,避免便秘增加腹壓。
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