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大拇指指甲蓋痛主要原因有哪些

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大拇指指甲蓋痛可能與甲溝炎、外傷、真菌感染、銀屑病甲、甲下血管球瘤等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、甲板變形或顏色改變等癥狀。

1、甲溝炎

甲溝炎多因細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)于指甲修剪過(guò)深或撕倒刺導(dǎo)致皮膚破損。金黃色葡萄球菌是主要致病菌，患者會(huì)出現(xiàn)甲周紅腫、跳痛，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)膿液積聚。急性期需外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，合并膿腫時(shí)可能需拔甲引流。

2、外傷

指甲受擠壓、撞擊等機(jī)械損傷會(huì)導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂，形成甲下血腫引發(fā)脹痛。輕微損傷可通過(guò)冰敷緩解，若血腫面積超過(guò)甲板50%或伴甲板掀脫，需就醫(yī)進(jìn)行鉆孔減壓術(shù)。長(zhǎng)期反復(fù)微創(chuàng)傷還可能引發(fā)甲板增厚變形。

3、真菌感染

甲真菌病由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為甲板渾濁、增厚、脆裂，嚴(yán)重時(shí)甲板與甲床分離產(chǎn)生疼痛。確診需真菌鏡檢，可外用阿莫羅芬搽劑或環(huán)吡酮胺乳膏，頑固病例需聯(lián)合口服特比萘芬片。糖尿病患者更易繼發(fā)細(xì)菌感染需警惕。

4、銀屑病甲

銀屑病患者約50%會(huì)出現(xiàn)甲損害，表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷、油滴樣改變或甲下角化過(guò)度。炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致甲周紅腫疼痛，需局部注射糖皮質(zhì)激素或使用卡泊三醇軟膏。需與真菌感染鑒別，避免誤用抗真菌藥物加重癥狀。

5、甲下血管球瘤

這是一種起源于血管球的良性腫瘤，典型表現(xiàn)為指甲下藍(lán)紫色斑點(diǎn)，觸碰或遇冷時(shí)引發(fā)劇烈刺痛。通過(guò)甲板透光試驗(yàn)可見(jiàn)特征性紅點(diǎn)，確診需病理檢查。手術(shù)徹底切除是根治方法，部分病例可采用激光治療。

日常應(yīng)保持手部干燥清潔，避免過(guò)度修剪指甲或接觸刺激性化學(xué)品。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、甲板明顯變形或伴隨全身癥狀時(shí)，建議及時(shí)至皮膚科就診。真菌感染患者需單獨(dú)使用指甲剪，銀屑病患者需注意控制原發(fā)病。從事手部勞動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)手套，預(yù)防外傷性甲損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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