嘴唇腫脹可能由過(guò)敏反應(yīng)、外傷感染、血管神經(jīng)性水腫、口腔疾病或全身性疾病等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
接觸食物、藥物或化妝品等過(guò)敏原后,免疫系統(tǒng)釋放組胺導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,表現(xiàn)為突發(fā)性嘴唇腫脹伴瘙癢。常見(jiàn)過(guò)敏原有海鮮、堅(jiān)果、青霉素等。需立即停用可疑過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。
唇部咬傷、燙傷或穿刺后未及時(shí)消毒,可能引發(fā)細(xì)菌感染造成局部紅腫熱痛。金黃色葡萄球菌感染多見(jiàn),可伴隨膿性分泌物。需清潔傷口后涂抹莫匹羅星軟膏,口服頭孢呋辛酯片,若形成膿腫需切開(kāi)引流。
遺傳性或獲得性C1酯酶抑制劑缺乏導(dǎo)致血管通透性增加,表現(xiàn)為無(wú)痛性非凹陷性腫脹,可能累及眼瞼、手足。急性發(fā)作時(shí)可使用凍干人C1酯酶抑制劑,長(zhǎng)期預(yù)防可用氨甲環(huán)酸膠囊。
唇皰疹由單純皰疹病毒復(fù)發(fā)感染引起,初期有灼熱感后出現(xiàn)簇狀水皰;口腔潰瘍伴隨黏膜破損時(shí)可能波及唇部??赏磕ò⑽袈屙f乳膏治療皰疹,復(fù)方氯己定含漱液控制潰瘍感染。
腎病綜合征導(dǎo)致低蛋白血癥時(shí)引發(fā)組織水腫,甲狀腺功能減退表現(xiàn)為黏液性水腫,兩者均可能以嘴唇腫脹為早期癥狀。需完善尿常規(guī)、甲狀腺功能檢查,分別通過(guò)補(bǔ)充人血白蛋白、左甲狀腺素鈉片治療。
日常需避免舔咬嘴唇,冬季使用凡士林保濕;過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)記錄飲食日記,新化妝品需耳后測(cè)試;反復(fù)腫脹需檢查過(guò)敏原及免疫指標(biāo)。出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等急癥應(yīng)立即就醫(yī),血管性水腫患者建議隨身攜帶腎上腺素筆。長(zhǎng)期不明原因腫脹需排查結(jié)締組織病、腫瘤等全身性疾病。
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