肛門疼痛可能是肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎、直腸脫垂等情況，通常由排便習(xí)慣不佳、局部感染、解剖結(jié)構(gòu)異常、炎癥刺激、肛門括約肌痙攣等原因引起。
一、肛裂
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚的縱行潰瘍，常因干硬糞便通過時(shí)撕裂所致。典型癥狀為排便時(shí)肛門劇烈刀割樣疼痛，便后可持續(xù)數(shù)小時(shí)，伴有少量鮮血滴出。治療需保持排便通暢，使用高錳酸鉀溶液坐浴，并遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合、緩解疼痛。
二、痔瘡
痔瘡是肛墊的病理性肥大或移位，可能與久坐、便秘、腹壓增高等因素有關(guān)。內(nèi)痔脫出嵌頓或血栓性外痔均可導(dǎo)致肛門脹痛或劇痛，常伴有便血、肛門異物感。治療包括調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入，溫水坐浴，并遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓或地奧司明片等藥物消腫、止痛。
三、肛周膿腫
肛周膿腫是肛腺感染后向周圍組織蔓延形成的化膿性疾病，多由細(xì)菌感染引起。表現(xiàn)為肛門周圍持續(xù)性跳痛，局部紅腫、皮溫升高，可伴有發(fā)熱等全身癥狀。該情況屬于急癥，通常需要手術(shù)切開引流，并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液或左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
四、肛竇炎
肛竇炎是肛竇及肛腺的炎癥，常因腹瀉、糞便殘?jiān)碳?dǎo)致。癥狀為肛門墜脹不適或隱痛，排便時(shí)加重，可放射至骶尾部，有時(shí)有肛門潮濕、分泌物。治療需注意肛門清潔，避免辛辣刺激飲食，并遵醫(yī)囑使用痔瘡栓、口服抗生素如阿莫西林膠囊，或進(jìn)行肛竇切開引流等處理。
五、直腸脫垂
直腸脫垂指直腸壁部分或全層向下移位，多見于老年、體弱及多次分娩者。直腸黏膜或全層脫出肛門時(shí)可引起肛門墜脹、疼痛及排便不盡感，嚴(yán)重者需手法復(fù)位。治療基礎(chǔ)疾病如慢性咳嗽，進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，嚴(yán)重者需考慮經(jīng)腹或經(jīng)會(huì)陰直腸固定術(shù)等手術(shù)治療。
出現(xiàn)肛門疼痛時(shí)，應(yīng)首先觀察癥狀與排便的關(guān)系及疼痛性質(zhì)。日常需保持肛門局部清潔干燥，便后使用溫水清洗。飲食上增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入，保證充足飲水，避免久坐久站，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有發(fā)熱、大量出血、肛門腫塊無法回納等情況，須及時(shí)前往肛腸科就診，通過肛門指檢、肛門鏡等檢查明確診斷，避免自行用藥延誤病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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