息肉不切除可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀,但也存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。是否需切除主要取決于息肉類型、大小、生長(zhǎng)部位及病理特征。
多數(shù)情況下,體積較小的炎性或增生性息肉如直徑小于5毫米的胃息肉、結(jié)腸息肉進(jìn)展緩慢,可能終身不引發(fā)癥狀。這類息肉通常由慢性炎癥刺激或黏膜修復(fù)異常導(dǎo)致,定期隨訪觀察即可。若伴隨腹痛、便血等癥狀,可能與息肉表面糜爛有關(guān),可通過胃鏡/腸鏡活檢明確性質(zhì)。
少數(shù)腺瘤性息肉尤其直徑超過10毫米、絨毛狀結(jié)構(gòu)、伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者存在明確癌變傾向。例如家族性腺瘤性息肉病患者的結(jié)腸息肉,10年內(nèi)癌變概率極高。膽囊息肉超過10毫米或合并膽囊結(jié)石時(shí),建議手術(shù)干預(yù)以防癌變。子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致異常子宮出血,長(zhǎng)期不處理可能影響生育功能。
發(fā)現(xiàn)息肉后應(yīng)遵醫(yī)囑完善病理檢查,明確性質(zhì)后制定個(gè)體化方案。炎性息肉可嘗試調(diào)整飲食如減少辛辣刺激食物、規(guī)律作息以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);腺瘤性息肉切除后需按醫(yī)生建議定期復(fù)查內(nèi)鏡。避免自行服用活血化瘀類藥物,防止息肉出血。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變、異常陰道流血等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
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