流鼻涕帶有紅血絲可能與鼻腔黏膜干燥、用力擤鼻、鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等原因有關(guān),可通過調(diào)整環(huán)境濕度、正確清理鼻腔、使用藥物、物理治療、手術(shù)等方式改善。
空氣過于干燥是導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥出血的常見原因。當(dāng)吸入的空氣濕度不足時(shí),鼻腔黏膜會(huì)因缺水而變得脆弱,黏膜下的小血管容易破裂,導(dǎo)致鼻涕中混有少量血絲。這種情況在秋冬季節(jié)或長期處于空調(diào)房內(nèi)時(shí)更為多見。改善措施主要是增加環(huán)境濕度,例如使用加濕器,將室內(nèi)濕度維持在適宜水平。同時(shí),可以少量使用醫(yī)用生理鹽水或醫(yī)用海鹽水鼻腔噴霧濕潤鼻腔,幫助黏膜恢復(fù)。
不正確的擤鼻方式是導(dǎo)致鼻涕帶血絲的日常因素。用力過猛或頻率過高地擤鼻涕,會(huì)使鼻腔內(nèi)壓力急劇升高,沖擊并損傷脆弱的鼻腔黏膜毛細(xì)血管,從而引發(fā)出血。正確的做法是避免同時(shí)捏住雙側(cè)鼻孔用力擤,應(yīng)單側(cè)交替、輕柔地擤出鼻涕。如果鼻涕黏稠不易排出,可以先使用生理鹽水噴霧軟化稀釋,再輕輕清理。家長需注意引導(dǎo)兒童掌握正確的擤鼻方法。
鼻涕帶血絲可能與過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎等疾病有關(guān)。過敏性鼻炎發(fā)作時(shí),鼻腔黏膜會(huì)處于高度充血、水腫的炎癥狀態(tài),血管通透性增加,在打噴嚏、揉鼻或擤鼻時(shí)容易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。萎縮性鼻炎則因黏膜腺體萎縮、分泌物減少,黏膜干燥結(jié)痂,摳鼻或清理痂皮時(shí)易損傷出血。通常表現(xiàn)為反復(fù)打噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻癢、鼻腔干燥或異味感。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等,以控制過敏反應(yīng)或減輕炎癥。
急性或慢性鼻竇炎也可能引起鼻涕帶血。鼻竇內(nèi)黏膜發(fā)生感染和炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)充血、腫脹,并產(chǎn)生大量膿性分泌物。炎癥的持續(xù)刺激和膿涕的反復(fù)刺激,可導(dǎo)致黏膜糜爛或小血管破裂,使鼻涕中混雜血絲或血塊。通常伴有鼻塞、流黃膿涕、面部脹痛、頭痛、嗅覺減退等癥狀。治療需要針對(duì)感染和炎癥,醫(yī)生可能會(huì)開具阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑等藥物,以抗感染、促進(jìn)分泌物排出及減輕炎癥。
鼻中隔偏曲是一種結(jié)構(gòu)性異常,指鼻腔中間的隔板明顯彎曲。偏曲的凸起部分黏膜較薄,長期暴露在氣流沖擊下,容易干燥、結(jié)痂,在受到輕微外力如摳鼻、擤鼻時(shí)便可能出血,導(dǎo)致鼻涕中反復(fù)出現(xiàn)血絲。通常可能伴有持續(xù)性單側(cè)鼻塞、頭痛、睡眠打鼾等癥狀。對(duì)于癥狀明顯、反復(fù)出血或影響呼吸的患者,醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估后建議進(jìn)行鼻中隔偏曲矯正術(shù)等手術(shù)治療,以從根本上改善鼻腔結(jié)構(gòu)和通氣。
當(dāng)出現(xiàn)流鼻涕帶血絲時(shí),首先應(yīng)避免用力擤鼻、摳挖鼻孔等刺激行為。保持室內(nèi)空氣濕潤,多飲水,有助于維持鼻腔黏膜濕潤。飲食上宜清淡,避免辛辣刺激食物,可適量增加富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃、西藍(lán)花等,維生素C有助于維持血管壁的完整性。如果血絲量多、反復(fù)出現(xiàn),或伴有持續(xù)鼻塞、膿涕、頭痛、發(fā)燒等其他癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,明確病因后進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長期使用血管收縮劑等鼻噴藥物。
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