孕婦子宮下垂是指妊娠期子宮從正常位置沿陰道下降,可表現(xiàn)為下腹墜脹感、腰骶酸痛、排尿異常、陰道腫物脫出以及排便困難等癥狀。
孕婦子宮下垂時可能感到下腹部沉重或下墜,這種不適在長時間站立或行走后更為明顯。隨著孕周增加,子宮體積和重量逐漸上升,對盆底肌肉及韌帶產(chǎn)生持續(xù)壓力,導致支撐結構松弛。日常可通過適當臥床休息并采取左側臥位緩解壓力,避免提舉重物或劇烈運動。
腰骶部持續(xù)性酸脹痛是常見表現(xiàn),因子宮位置改變牽拉骶韌帶及盆腔神經(jīng)所致。癥狀在勞累后加重,平臥時減輕。建議使用孕婦支撐腰帶分擔壓力,配合溫熱敷改善局部血液循環(huán),若疼痛加劇需及時產(chǎn)科評估。
可能出現(xiàn)壓力性尿失禁,表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿,或伴有尿頻尿急等膀胱刺激征。這與子宮壓迫膀胱及盆底肌功能減弱有關??蛇M行凱格爾訓練增強盆底肌力,排尿時注意完全排空膀胱,嚴重時需排除泌尿系統(tǒng)感染。
自覺陰道口有腫物脫出,輕度時僅在用力屏氣時出現(xiàn),嚴重者腫物可持續(xù)顯露。需避免增加腹壓的動作,使用子宮托需在醫(yī)生指導下進行,分娩后需復查盆底功能。
子宮壓迫直腸可能導致便秘或排便不盡感,長期用力排便又會加重下垂程度。應增加膳食纖維攝入如西藍花、燕麥,每日保證充足飲水,必要時在醫(yī)生指導下使用乳果糖口服溶液等溫和通便藥物。
妊娠期間子宮下垂的日常管理需綜合多方面措施:保持均衡飲食,重點補充優(yōu)質蛋白和維生素促進組織修復;進行孕期適宜運動如瑜伽球訓練改善核心肌群穩(wěn)定性;穿著寬松棉質內(nèi)衣減少摩擦;定時排空膀胱避免過度充盈;使用孕婦枕改善睡眠體位;定期監(jiān)測胎動及產(chǎn)檢評估,出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重、出血或胎動異常時須立即就醫(yī)。注意控制體重增長速度,避免長時間站立,學習正確抱起物體的姿勢以減輕盆底負荷。
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