膝蓋骨頭痛可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。
髕骨軟化癥多因長期膝關(guān)節(jié)過度活動或髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損?;颊呱舷聵翘輹r疼痛加重,可能伴隨膝關(guān)節(jié)彈響。治療需減少爬坡運(yùn)動,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨。
骨關(guān)節(jié)炎與年齡增長、關(guān)節(jié)退變相關(guān),晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯,X線可見骨贅形成。建議控制體重,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,疼痛嚴(yán)重時可短期使用塞來昔布膠囊。
滑膜炎常因外傷或感染引發(fā)滑膜充血水腫,關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致脹痛。需關(guān)節(jié)制動,急性期冷敷,醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉片及滑膜切除術(shù)。
運(yùn)動扭傷易致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和特定體位劇痛。磁共振可明確損傷程度,輕癥用支具固定,重癥需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝蓋。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
日常應(yīng)避免長時間蹲跪動作,運(yùn)動時佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié),肥胖者需減重以降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛發(fā)作期可熱敷緩解癥狀,若持續(xù)疼痛超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需立即就醫(yī)。建議定期進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,游泳等低沖擊運(yùn)動更適合膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)。
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