宮頸癌晚期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液、帕博利珠單抗注射液、尼拉帕利膠囊、奧拉帕利片等靶向藥物。靶向治療需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化方案。
貝伐珠單抗注射液通過(guò)抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子阻斷腫瘤血供,適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿,用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能和血壓。該藥物需與化療聯(lián)合使用,不能單獨(dú)用藥。
西妥昔單抗注射液針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體過(guò)度表達(dá)的宮頸癌,可抑制腫瘤細(xì)胞增殖。使用前需進(jìn)行EGFR檢測(cè),常見(jiàn)副作用為痤瘡樣皮疹。該藥物常與放療聯(lián)合應(yīng)用,治療期間需加強(qiáng)皮膚護(hù)理。
帕博利珠單抗注射液屬于PD-1抑制劑,適用于PD-L1陽(yáng)性晚期宮頸癌??赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。用藥前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè),治療中要定期評(píng)估免疫相關(guān)毒性。
尼拉帕利膠囊為PARP抑制劑,用于BRCA基因突變的宮頸癌患者。主要副作用包括骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)。用藥期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)嚴(yán)重貧血需及時(shí)就醫(yī)處理。
奧拉帕利片同樣針對(duì)存在同源重組修復(fù)缺陷的宮頸癌,可導(dǎo)致疲勞、惡心等反應(yīng)。服藥期間避免同時(shí)使用強(qiáng)效CYP3A抑制劑,建議固定時(shí)間服藥以保證血藥濃度穩(wěn)定。
宮頸癌晚期患者接受靶向治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),避免辛辣刺激性食物??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,但需避免勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和疼痛管理同樣重要,家屬應(yīng)給予充分情感支持。
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