產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、焦慮易怒、睡眠障礙、自責(zé)自卑等癥狀。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平變化、心理壓力、家庭支持不足、既往抑郁史、分娩并發(fā)癥等因素有關(guān)。
產(chǎn)后抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落,表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間感到悲傷、空虛或絕望。這種情緒往往與具體事件無關(guān),且難以通過自我調(diào)節(jié)緩解。部分患者會(huì)無故哭泣或感到情緒麻木,對(duì)新生兒也缺乏應(yīng)有的喜悅感。
患者對(duì)以往感興趣的活動(dòng)明顯失去興趣,包括照顧嬰兒的日常事務(wù)??赡艹霈F(xiàn)回避與嬰兒互動(dòng)的情況,甚至產(chǎn)生厭惡感。這種狀態(tài)會(huì)影響母嬰 bonding 過程,需要引起家屬重視。
多數(shù)患者伴隨顯著焦慮癥狀,表現(xiàn)為過度擔(dān)心嬰兒健康、育兒能力不足等。易出現(xiàn)煩躁易怒情緒,可能因小事對(duì)家人發(fā)脾氣。部分患者會(huì)出現(xiàn)驚恐發(fā)作,伴隨心悸、出汗等軀體癥狀。
不同于產(chǎn)后正常的睡眠不足,患者往往在嬰兒入睡后仍難以入眠,或出現(xiàn)早醒現(xiàn)象。睡眠質(zhì)量差會(huì)加重日間疲勞感,形成惡性循環(huán)。少數(shù)患者可能表現(xiàn)為睡眠過多。
患者常產(chǎn)生強(qiáng)烈的自責(zé)感,認(rèn)為自己不是好母親,或?qū)⒆硬粔蜿P(guān)愛??赡馨殡S認(rèn)知扭曲,如夸大自己的過失,貶低自身價(jià)值。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)傷害自己或嬰兒的念頭。
產(chǎn)后抑郁癥患者需保證充足休息,家人應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)育兒責(zé)任,創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境。建議每日進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步,飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等。避免飲用含咖啡因飲料,建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣。家屬要給予充分情感支持,避免批評(píng)指責(zé),發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)加重時(shí)及時(shí)陪同就醫(yī)。
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