腰下部與臀部連接處疼痛可通過熱敷、適度拉伸、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰下部與臀部連接處疼痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌綜合征、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。
熱敷適用于因肌肉勞損或受涼引起的疼痛。使用40-45攝氏度的熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,糖尿病患者及感覺障礙者需謹慎。
針對梨狀肌綜合征或久坐導(dǎo)致的疼痛,可進行臀部及腰部拉伸。如仰臥抱膝動作:平躺后單膝屈曲雙手抱緊向胸部靠攏,保持15-30秒后換邊。貓牛式伸展:跪姿交替拱背與塌腰,每組8-10次。拉伸需緩慢進行,避免突然用力加重損傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。骶髂關(guān)節(jié)炎患者可能需要柳氮磺吡啶腸溶片。強直性脊柱炎患者可能需使用阿達木單抗注射液。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
醫(yī)院康復(fù)科可采用超聲波治療、干擾電療法或沖擊波治療。超聲波能促進組織修復(fù),適用于慢性肌筋膜疼痛。干擾電通過電流干擾抑制痛覺傳導(dǎo),每次治療20分鐘。沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果顯著,需間隔5-7天重復(fù)治療。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根且保守治療無效時,可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。強直性脊柱炎晚期髖關(guān)節(jié)強直者需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,如直腿抬高練習預(yù)防神經(jīng)粘連。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)骨科醫(yī)生評估影像學(xué)檢查后確定。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時,建議使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙膝間夾枕頭減輕腰椎壓力。肥胖者需控制體重減少腰椎負荷。急性期疼痛加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進行游泳、快走等低沖擊運動,每周3-5次,每次30分鐘以內(nèi)。
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