腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的癥狀主要有腰痛、下肢放射性疼痛、肢體麻木、肌肉無力、馬尾神經(jīng)綜合征等。
一、腰痛
腰痛是腰椎間盤突出癥最常見的早期表現(xiàn)，通常位于下腰部，呈鈍痛或酸痛感。疼痛在久坐、彎腰或咳嗽打噴嚏等增加腹壓的動作時可能加劇，平臥休息后多可緩解。這種疼痛主要源于突出的椎間盤刺激或壓迫了外層纖維環(huán)和后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)。
二、下肢放射性疼痛
下肢放射性疼痛是神經(jīng)根受壓的典型進展期癥狀，表現(xiàn)為從臀部沿著大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足背或足底的放射性疼痛，常被描述為“過電樣”或“刀割樣”疼痛。這是由于突出的椎間盤直接壓迫到坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根，導致神經(jīng)根出現(xiàn)炎癥和水腫，從而產(chǎn)生沿神經(jīng)走行區(qū)域的劇烈疼痛。
三、肢體麻木
肢體麻木是神經(jīng)感覺纖維受損的表現(xiàn)，常與疼痛伴隨出現(xiàn)或單獨發(fā)生。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)根的支配區(qū)域相對應，例如腰5神經(jīng)根受壓可能導致小腿前外側(cè)和足背麻木，骶1神經(jīng)根受壓則可能導致足底外側(cè)麻木。麻木感提示神經(jīng)傳導功能已受到一定影響。
四、肌肉無力
肌肉無力是運動神經(jīng)纖維受損的征象，屬于病情進一步發(fā)展的表現(xiàn)。患者可能感到行走時腿部發(fā)沉、抬腳費力，嚴重時可能出現(xiàn)足下垂，即走路時腳尖拖地。這對應著特定肌群的肌力下降，如腰5神經(jīng)根受累可能導致腳踝背伸無力，骶1神經(jīng)根受累可能導致腳踝跖屈無力。
五、馬尾神經(jīng)綜合征
馬尾神經(jīng)綜合征是腰椎間盤突出癥最嚴重的終末期表現(xiàn)之一，屬于急癥。當巨大的椎間盤突出壓迫到椎管內(nèi)的馬尾神經(jīng)時，會導致會陰區(qū)皮膚感覺麻木、大小便功能障礙，如排尿無力、尿潴留或失禁，以及男性勃起功能障礙。出現(xiàn)這些癥狀必須立即就醫(yī)，否則可能造成不可逆的神經(jīng)損傷。
對于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的患者，日常護理至關(guān)重要。建議睡硬板床，采取仰臥位時可在膝下墊枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕，以維持腰椎生理曲度。避免長時間保持同一姿勢，每坐立一小時應起身活動，進行如“小燕飛”、五點支撐等加強腰背肌力量的鍛煉。注意腰部保暖，避免提重物及突然扭腰等動作。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，如牛奶、豆制品和深海魚，有助于骨骼健康。若癥狀持續(xù)或加重，應及時前往骨科或康復醫(yī)學科就診，進行規(guī)范治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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