腎上腺增粗可能由腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺腺瘤、腎上腺囊腫、腎上腺髓質(zhì)增生、腎上腺結(jié)核等原因引起,可通過(guò)影像學(xué)檢查、激素水平檢測(cè)、病理活檢等方式確診。
腎上腺皮質(zhì)增生可能與長(zhǎng)期應(yīng)激、垂體腺瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為向心性肥胖、高血壓、皮膚紫紋等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇藥物控制或手術(shù)切除。
腎上腺腺瘤可能與基因突變、激素分泌異常有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括陣發(fā)性高血壓、心悸、頭痛等。功能性腺瘤需手術(shù)切除,無(wú)功能腺瘤可定期觀察。
腎上腺囊腫多為先天性或退行性病變,通常無(wú)明顯癥狀,較大囊腫可能引起腰部脹痛。直徑超過(guò)5厘米或有壓迫癥狀時(shí)需手術(shù)引流或切除。
腎上腺髓質(zhì)增生可能與遺傳因素或慢性缺氧有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)作性頭痛、出汗、心悸等嗜鉻細(xì)胞瘤樣癥狀。確診后需手術(shù)切除增生組織。
腎上腺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致,常伴隨低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月,嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。
發(fā)現(xiàn)腎上腺增粗后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)水平。建議完善腎上腺CT或MRI檢查明確性質(zhì),功能性病變需在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下規(guī)范治療,必要時(shí)轉(zhuǎn)診泌尿外科或普外科評(píng)估手術(shù)指征。
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