缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過多、慢性疾病等因素引起。缺鐵性貧血是體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成不足的常見貧血類型,主要表現為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
長期飲食中鐵含量不足是缺鐵性貧血的常見原因。動物肝臟、紅肉、蛋黃等富含鐵的食物攝入過少,或長期素食可能導致鐵攝入不足。嬰幼兒輔食添加不及時、青少年快速生長發(fā)育期未增加鐵攝入也可能引發(fā)缺鐵。改善飲食結構,增加富含鐵的食物攝入有助于預防。
胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉、胃大部切除術后等會影響鐵的吸收。長期服用抑酸藥物可能降低胃酸環(huán)境,減少鐵的吸收率。飲茶或咖啡與餐同食時,其中的多酚類物質會抑制鐵吸收。存在吸收障礙時需要治療原發(fā)病,必要時在醫(yī)生指導下補充鐵劑。
妊娠期女性對鐵的需求量顯著增加,以滿足胎兒生長發(fā)育和血容量擴張的需要。嬰幼兒、青少年處于快速生長期,鐵需求相對較高。月經量過多的女性鐵丟失增加,需求相應提高。這些情況下如未及時補充鐵劑,容易發(fā)生缺鐵性貧血。
慢性失血是鐵丟失的主要原因,包括月經過多、消化道出血、痔瘡出血、寄生蟲感染等。長期服用阿司匹林等抗血小板藥物可能增加消化道出血風險。獻血頻率過高而未及時補鐵也可能導致鐵缺乏。治療原發(fā)疾病、控制出血是減少鐵丟失的關鍵。
慢性腎臟病、炎癥性腸病、類風濕關節(jié)炎等慢性疾病可能通過多種機制導致鐵代謝異常。慢性炎癥狀態(tài)下鐵調素水平升高,抑制鐵的吸收和釋放。這些患者往往需要綜合治療原發(fā)病,單純補鐵效果可能有限,需在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案。
預防缺鐵性貧血應注意均衡飲食,適量增加紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵的食物攝入。維生素C有助于促進鐵吸收,可與含鐵食物同食。避免飲茶或咖啡與餐同食。月經量過多或存在慢性失血情況應及時就醫(yī)。確診缺鐵性貧血后應在醫(yī)生指導下規(guī)范補充鐵劑,常用藥物包括琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵注射液等,同時治療原發(fā)疾病。補鐵治療期間應定期復查血常規(guī),評估治療效果。
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