妊娠四個月時通常不建議進行人工終止妊娠,需由專業(yè)醫(yī)生評估后選擇適宜方案。孕中期終止妊娠需通過引產(chǎn)手術(shù)完成,存在較高風險。
妊娠四個月屬于孕中期,此時胎兒已基本成形,子宮增大明顯。常規(guī)藥物流產(chǎn)僅適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,孕中期終止妊娠需采用引產(chǎn)手術(shù)。引產(chǎn)過程需通過藥物誘發(fā)宮縮,使子宮頸擴張并排出妊娠組織,手術(shù)時間較長且可能出現(xiàn)大出血、感染等并發(fā)癥。術(shù)后需住院觀察子宮恢復情況,可能出現(xiàn)宮腔粘連、月經(jīng)紊亂等遠期影響。特殊情況下如胎兒嚴重畸形或孕婦生命受威脅時,經(jīng)多學科會診后可考慮終止妊娠,但必須由三級醫(yī)院具有資質(zhì)的產(chǎn)科醫(yī)生操作。
建議有避孕需求的女性采取規(guī)范避孕措施,如正確使用避孕套、口服短效避孕藥或放置宮內(nèi)節(jié)育器。若發(fā)生意外妊娠應(yīng)盡早在孕6-8周內(nèi)就醫(yī)評估,此時可選擇損傷較小的藥物流產(chǎn)或負壓吸引術(shù)。術(shù)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運動,保持會陰清潔,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或異常陰道流血需立即復診。日常應(yīng)記錄月經(jīng)周期,定期進行婦科檢查,必要時可咨詢計劃生育門診獲取專業(yè)避孕指導。
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