咽炎咳嗽可能與咽喉黏膜炎癥刺激、分泌物增多、神經(jīng)敏感性增強(qiáng)、胃酸反流刺激、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。咽炎通常由病毒或細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、用嗓過(guò)度、胃食管反流、過(guò)敏原接觸等原因引起,表現(xiàn)為咽干、咽癢、刺激性咳嗽等癥狀。
咽炎發(fā)作時(shí)咽喉黏膜充血腫脹,炎癥因子刺激局部神經(jīng)末梢引發(fā)咳嗽反射。常見(jiàn)于急性病毒性咽炎,患者可能伴有咽痛、吞咽困難。治療需遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片等藥物緩解炎癥,避免辛辣食物刺激。
慢性咽炎患者咽喉腺體分泌亢進(jìn),黏液附著在咽后壁形成異物感,通過(guò)咳嗽試圖清除分泌物。這類(lèi)咳嗽晨起明顯,可觀察到白色黏痰。建議用生理鹽水霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液,保持環(huán)境濕度。
長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致咽喉部感覺(jué)神經(jīng)末梢敏感性增高,輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽。常見(jiàn)于變應(yīng)性咽炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴咽部蟻行感??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片減輕過(guò)敏反應(yīng),配合咽部冷凍治療降低神經(jīng)敏感性。
胃食管反流患者夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽喉黏膜,引發(fā)晨起咳嗽伴聲音嘶啞??赡芘c反流性咽炎有關(guān),典型癥狀包括燒心、反酸。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,睡眠時(shí)抬高床頭,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)咽喉部Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),組胺釋放導(dǎo)致黏膜水腫和咳嗽?;颊叨喟橛斜前W、打噴嚏等過(guò)敏癥狀。除避免接觸過(guò)敏原外,可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用布地奈德鼻噴霧劑和孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。
咽炎患者應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,用淡鹽水漱口清潔咽部。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。若咳嗽持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)咯血、呼吸困難,需及時(shí)排查支氣管炎、哮喘等并發(fā)癥。飲食選擇百合銀耳羹、雪梨川貝湯等潤(rùn)肺食材,忌食油炸及過(guò)冷過(guò)熱食物。
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