腰脹痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科炎癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部酸脹感、活動(dòng)受限、排尿異常、下腹墜痛、晨僵等癥狀。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,久坐或彎腰時(shí)加重,熱敷和休息后可緩解。建議避免提重物,通過(guò)游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。
椎間盤退行性變或急性外傷可能引發(fā)髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰部放射性疼痛伴下肢麻木,咳嗽時(shí)疼痛加劇。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激泌尿系統(tǒng)黏膜。特征性表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛向會(huì)陰部放射,可能伴有血尿、尿頻。建議每日飲水2000毫升以上,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
盆腔炎或附件炎等疾病可能引起腰部牽涉痛。多伴隨白帶異常、月經(jīng)紊亂、性交痛等癥狀。需進(jìn)行婦科檢查明確診斷,可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、婦科千金膠囊等藥物治療。
自身免疫異常導(dǎo)致的脊柱關(guān)節(jié)慢性炎癥,早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬感,活動(dòng)后減輕。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱畸形。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等控制病情。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免久坐超過(guò)1小時(shí),工作時(shí)可佩戴護(hù)腰支撐。飲食上增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入,每周進(jìn)行3-5次腰部伸展運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等急癥。
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