高血壓突發(fā)可能出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心嘔吐、視物模糊、胸悶氣短等癥狀。高血壓急癥通常與血壓驟升有關(guān),可能誘發(fā)心腦血管意外。
突發(fā)劇烈頭痛是高血壓急癥的典型表現(xiàn),多呈搏動(dòng)性疼痛,集中在后枕部或太陽(yáng)穴區(qū)域。血壓急劇升高時(shí)腦血管痙攣或擴(kuò)張可刺激痛覺神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)可能伴隨噴射性嘔吐?;颊咝枇⒓挫o臥并測(cè)量血壓,若收縮壓超過(guò)180毫米汞柱應(yīng)緊急就醫(yī)。
血壓驟升會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳供血紊亂,出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)式眩暈,可能伴隨耳鳴或聽力下降。部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫意識(shí)模糊或站立不穩(wěn),此時(shí)應(yīng)避免突然起身以防跌倒。這種癥狀提示可能存在后循環(huán)缺血,需警惕腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞可引起頻繁惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。該癥狀常與頭痛伴隨出現(xiàn),提示可能存在高血壓腦病?;颊邍I吐時(shí)需保持側(cè)臥位防止誤吸,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓和神志變化。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣會(huì)導(dǎo)致突發(fā)視力下降、視物變形或視野缺損。檢查可見眼底動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)火焰狀出血。這是高血壓危象的重要體征,可能造成永久性視力損傷,需立即降壓治療。
血壓急劇升高會(huì)增加心臟后負(fù)荷,誘發(fā)急性左心衰竭。表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰,聽診可聞及肺部濕啰音。這種情況屬于高血壓急癥合并急性肺水腫,需緊急靜脈用藥降低心臟負(fù)荷。
高血壓患者日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。建議進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。避免熬夜和情緒激動(dòng),冬季注意保暖防寒。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用降壓藥物,不可擅自停藥或減量。家中應(yīng)備有電子血壓計(jì),突發(fā)癥狀時(shí)每15分鐘測(cè)量一次血壓并記錄,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生出示血壓變化曲線。若出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐或偏癱等表現(xiàn),應(yīng)立即撥打急救電話。
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