凍瘡發(fā)作可通過(guò)局部保暖、外用藥物、口服藥物、物理治療、預(yù)防護(hù)理等方式緩解。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳ぁ⒀貉h(huán)障礙、局部潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳因素等原因引起。
保持患處溫暖是緩解凍瘡的基礎(chǔ)措施。避免接觸冷水或冷空氣,穿戴保暖手套、襪子,使用暖水袋時(shí)需用毛巾包裹防止燙傷。室溫建議維持在18-22攝氏度,外出時(shí)注意防風(fēng)防寒。若手指腳趾受累,可反復(fù)做握拳伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
凍瘡膏如肝素鈉乳膏能改善局部微循環(huán),多磺酸粘多糖乳膏可減輕炎癥反應(yīng)。皮膚潰爛時(shí)需先用碘伏消毒,再涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。使用藥物前應(yīng)清潔患處,每日涂抹2-3次,用藥后避免立即接觸冷水。瘙癢明顯者可短期涂抹氫化可的松乳膏。
硝苯地平緩釋片能擴(kuò)張外周血管,改善末梢血液循環(huán)。嚴(yán)重者可短期服用潑尼松片減輕炎癥反應(yīng),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。伴有明顯瘙癢時(shí),可口服氯雷他定片緩解癥狀。維生素E軟膠囊有助于修復(fù)受損皮膚組織。
紅外線照射能促進(jìn)局部血液循環(huán),每次照射15-20分鐘。氦氖激光治療可加速潰瘍愈合,每周進(jìn)行2-3次。嚴(yán)重頑固性凍瘡可采用高壓氧治療,提高組織氧含量。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。
冬季加強(qiáng)手足保暖,避免穿著過(guò)緊鞋襪。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)耐寒能力,戒煙以防血管收縮。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,適量食用生姜、羊肉等溫性食物。既往有凍瘡史者,入冬前可提前使用改善循環(huán)藥物預(yù)防。
凍瘡患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。每日用溫水浸泡患處10-15分鐘,水溫不超過(guò)40攝氏度。若出現(xiàn)水皰、潰瘍或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。冬季外出時(shí)可采用分層穿衣法,內(nèi)層選擇吸濕排汗材質(zhì),中層保暖,外層防風(fēng)防水。長(zhǎng)期戶外工作者可佩戴保暖面罩和護(hù)耳,每工作1小時(shí)進(jìn)入溫暖環(huán)境休息10分鐘。通過(guò)綜合防治措施,多數(shù)凍瘡可在2-4周內(nèi)逐漸緩解。
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