女生月經(jīng)期間肚子痛,醫(yī)學(xué)上稱為痛經(jīng),是常見的婦科癥狀,主要有原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起。痛經(jīng)可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
原發(fā)性痛經(jīng)可能與月經(jīng)來潮時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高、子宮收縮異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹部痙攣性疼痛,可伴有腰酸、惡心等癥狀。治療措施以緩解疼痛為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、萘普生膠囊等非甾體抗炎藥。日常護(hù)理包括使用熱水袋熱敷下腹部、保證休息、避免受涼和劇烈運(yùn)動(dòng)。
子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫因素、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng),疼痛可放射至腰骶部及大腿,常伴有性交痛、月經(jīng)異常。治療需遵醫(yī)囑,藥物可選擇孕三烯酮膠囊、地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等,以抑制異位內(nèi)膜生長。對(duì)于藥物治療無效或病變嚴(yán)重者,可能需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)等治療。
子宮腺肌病可能與子宮內(nèi)膜基底層損傷、子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長以及逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng)。治療需根據(jù)患者年齡、癥狀及生育要求制定個(gè)體化方案。藥物治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球等。癥狀嚴(yán)重且無生育要求者,可考慮子宮切除術(shù)。
盆腔炎性疾病多由細(xì)菌等病原體上行感染引起,通常表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性疼痛,在月經(jīng)期或性交后可能加重,可伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多。治療以抗生素抗感染為主,須在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程使用,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用鹽酸多西環(huán)素、甲硝唑氯化鈉注射液等。急性期需臥床休息,避免性生活。
子宮肌瘤可能與遺傳、性激素水平等因素有關(guān),當(dāng)肌瘤體積較大或?yàn)轲つは录×鰰r(shí),可能影響子宮收縮,導(dǎo)致月經(jīng)期下腹墜脹痛、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。治療根據(jù)肌瘤大小、位置、癥狀及患者意愿決定。癥狀較輕者可定期觀察,藥物治療可選用米非司酮片、醋酸曲普瑞林注射液等。肌瘤較大、癥狀明顯或懷疑惡變時(shí),可考慮行肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)。
月經(jīng)期間肚子痛時(shí),首先應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持腹部溫暖,可用熱水袋熱敷下腹部以緩解肌肉痙攣。飲食上宜選擇溫?zé)?、易消化的食物,如小米粥、紅糖姜茶,避免生冷、辛辣刺激性食物及咖啡因飲料。保持心情舒暢,避免緊張焦慮情緒,可通過聽音樂、冥想等方式放松。如果疼痛劇烈、進(jìn)行性加重,或伴有發(fā)熱、月經(jīng)量異常增多、非經(jīng)期出血等其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)婦科,進(jìn)行B超等檢查以明確病因,切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。規(guī)律作息、適度鍛煉、保持會(huì)陰部清潔有助于預(yù)防和減輕部分痛經(jīng)癥狀。
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