皮膚起白皮屑可通過加強(qiáng)保濕、調(diào)整洗浴習(xí)慣、使用外用藥物、口服藥物、光療等方式改善。皮膚起白皮屑可能與皮膚干燥、脂溢性皮炎、銀屑病、濕疹、真菌感染等原因有關(guān)。
皮膚干燥是導(dǎo)致起白皮屑的常見生理性原因,與氣候干燥、飲水不足等因素有關(guān)。日常護(hù)理可選擇含有神經(jīng)酰胺、尿素、透明質(zhì)酸等成分的保濕霜,在洗澡后皮膚微濕時涂抹效果更佳。避免使用堿性過強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品,有助于維持皮膚屏障功能。建議每日保證充足飲水,使用加濕器改善環(huán)境濕度。
不當(dāng)?shù)南丛》绞娇赡芗又仄ば紗栴},如水溫過高、頻繁使用清潔力過強(qiáng)的產(chǎn)品。建議將洗澡水溫控制在溫?zé)岢潭龋s短洗浴時間,選擇溫和的氨基酸類沐浴露。洗浴后用柔軟毛巾輕輕拍干水分,避免用力揉搓。每周可使用一到兩次溫和的去角質(zhì)產(chǎn)品,但皮膚有紅腫或破損時須停止使用。
脂溢性皮炎引起的皮屑多伴有頭皮、面部T區(qū)油膩性紅斑,可能與馬拉色菌感染有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏抑制真菌繁殖,或使用氫化可的松乳膏緩解炎癥反應(yīng)。銀屑病導(dǎo)致的皮屑常覆蓋銀白色鱗屑,刮除后可見點(diǎn)狀出血,可外用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,或使用他克莫司軟膏控制局部免疫反應(yīng)。濕疹引發(fā)的皮屑多伴隨劇烈瘙癢,需使用鹵米松乳膏抗炎止癢。
對于癥狀嚴(yán)重的銀屑病患者,醫(yī)生可能開具阿維A膠囊調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化,或使用甲氨蝶呤片抑制異常免疫反應(yīng)。真菌感染引起的體癬需口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)抗真菌治療。脂溢性皮炎反復(fù)發(fā)作時可短期服用異維A酸軟膠囊控制皮脂分泌。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期監(jiān)測肝腎功能等指標(biāo)。
中重度銀屑病或頑固性濕疹患者可接受窄譜中波紫外線照射治療,通過特定波長光線抑制皮膚過度增殖和炎癥反應(yīng)。一般需要每周照射兩到三次,持續(xù)數(shù)月才能顯現(xiàn)效果。治療期間需佩戴專業(yè)防護(hù)眼鏡,照射后注意皮膚保濕防曬。有皮膚癌家族史或光敏感者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇此類方案。
日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物避免摩擦刺激,飲食上適當(dāng)增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜和富含Omega-3脂肪酸的深海魚類。外出時做好物理防曬,避免長時間暴曬。若皮屑范圍持續(xù)擴(kuò)大、伴隨滲液或全身癥狀,應(yīng)及時至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、皮膚鏡檢查等明確診斷。切勿自行長期使用強(qiáng)效激素藥膏,以免造成皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
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