淚囊炎是指淚囊及其周圍組織的炎癥性疾病,主要由鼻淚管阻塞或感染引起,可分為急性淚囊炎和慢性淚囊炎兩種類型。
淚囊炎可能與鼻淚管狹窄、先天性鼻淚管發(fā)育異常、鼻腔炎癥蔓延等因素有關(guān)。鼻淚管阻塞導(dǎo)致淚液滯留,容易滋生細(xì)菌感染,常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。慢性淚囊炎患者可能伴隨淚囊黏液囊腫形成。
急性淚囊炎通常表現(xiàn)為內(nèi)眥部紅腫熱痛、壓痛明顯,可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。慢性淚囊炎常見(jiàn)淚溢、內(nèi)眥部黏液性或膿性分泌物,按壓淚囊區(qū)可見(jiàn)分泌物自淚小點(diǎn)溢出。
診斷主要依靠臨床表現(xiàn),可進(jìn)行淚道沖洗檢查。影像學(xué)檢查如CT有助于評(píng)估鼻淚管阻塞程度。需與瞼緣炎、結(jié)膜炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
急性期需全身應(yīng)用抗生素如頭孢克洛膠囊,局部使用左氧氟沙星滴眼液。慢性淚囊炎可進(jìn)行淚道探通或淚囊鼻腔吻合術(shù)。頑固病例可能需要淚囊摘除手術(shù)。
未及時(shí)治療可能導(dǎo)致眶蜂窩織炎、淚囊瘺管形成。反復(fù)感染可能引起角膜潰瘍等眼部并發(fā)癥。新生兒淚囊炎可能影響視覺(jué)發(fā)育。
淚囊炎患者應(yīng)注意眼部清潔,避免揉眼。急性發(fā)作期可冷敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素。慢性患者需定期復(fù)查,必要時(shí)考慮手術(shù)治療。保持鼻腔通暢有助于預(yù)防復(fù)發(fā),出現(xiàn)持續(xù)淚溢或分泌物增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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