強迫性障礙在中醫(yī)辨證中可分為肝郁氣滯型、心脾兩虛型、痰火擾神型、腎虛髓虧型及氣郁化火型五種證型,治療需結合疏肝解郁、健脾養(yǎng)心、化痰清熱、補腎填髓等不同治法。
表現為強迫思維伴胸脅脹痛,舌苔薄白,脈弦。常用柴胡疏肝散加減,配合合歡皮、郁金等疏肝藥材。針灸可取太沖、期門等穴位。
癥見反復檢查行為伴心悸乏力,舌淡脈弱。歸脾湯為基礎方,可加酸棗仁、柏子仁等安神之品。艾灸足三里、三陰交有助健脾。
以強迫行為伴煩躁口苦為特征,舌紅苔黃膩。黃連溫膽湯為主方,配合竹茹、膽南星等化痰藥。耳針神門、心區(qū)可輔助治療。
多見強迫觀念伴腰膝酸軟,脈沉細。左歸丸或右歸丸辨證選用,加紫河車、龜甲膠等填精藥物。涌泉穴貼敷吳茱萸可引火歸元。
表現為強迫沖動伴面赤易怒,脈弦數。丹梔逍遙散加減,配合鉤藤、夏枯草等清肝藥材。刺絡放血大椎、耳尖可泄熱。
中醫(yī)治療強迫性障礙需堅持3-6個月療程,配合導引術如八段錦調節(jié)氣機,飲食宜清淡,忌食辛辣燥熱之物,保持亥時入睡有助于養(yǎng)陰潛陽。癥狀緩解后仍需定期復診鞏固療效,避免情志過極誘發(fā)復發(fā)。日??砂茨Π贂?、內關等穴位進行自我調理。
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