大便紅細胞和潛血是兩種不同的檢測指標,紅細胞指顯微鏡下可見的完整血細胞,潛血指通過化學方法檢測的微量血紅蛋白。兩者區(qū)別主要在于檢測原理、臨床意義及對應疾病。
大便紅細胞檢測通過顯微鏡直接觀察糞便中是否存在完整紅細胞,陽性結(jié)果通常提示下消化道出血,如痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病導致的新鮮出血。紅細胞形態(tài)可輔助判斷出血部位,變形紅細胞可能來源于上消化道。潛血檢測則通過化學試劑檢測糞便中過氧化物酶活性,能發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的微量出血,敏感性更高但特異性較低。潛血陽性可能由消化道任何部位的出血引起,包括胃癌、結(jié)腸癌等腫瘤性病變,也可能受飲食中動物血、紅肉或某些藥物干擾。部分患者可能同時出現(xiàn)紅細胞和潛血陽性,但潛血試驗在篩查早期消化道腫瘤方面更具價值。
建議進行糞便檢測前3天避免食用動物肝臟、血制品及富含維生素C的食物,以免干擾結(jié)果準確性。若檢測結(jié)果異常應結(jié)合胃腸鏡檢查明確病因,尤其40歲以上人群或長期潛血陽性者需警惕腫瘤風險。日常注意觀察大便顏色變化,出現(xiàn)黑便、鮮紅血便或持續(xù)潛血陽性時須及時就醫(yī),同時保持膳食纖維攝入均衡,避免辛辣刺激食物加重腸道黏膜損傷。
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