手指頭指甲邊又腫又疼可能是甲溝炎、外傷感染或真菌感染等原因引起的,通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、化膿等癥狀。可通過(guò)局部消毒、外用藥物、口服抗生素等方式治療。
甲溝炎是指指甲周?chē)浗M織的感染,多因指甲修剪過(guò)短、倒刺撕扯或微小創(chuàng)傷導(dǎo)致細(xì)菌侵入引起。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。典型癥狀包括指甲邊緣紅腫、觸痛明顯,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黃白色膿液積聚。早期可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,化膿需由醫(yī)生切開(kāi)引流。日常需保持手部干燥,避免咬指甲等行為。
手指刺傷、擠壓傷或倒刺處理不當(dāng)可能造成局部皮膚屏障破壞,細(xì)菌通過(guò)傷口侵入引發(fā)感染。表現(xiàn)為受傷部位腫脹發(fā)熱,疼痛呈搏動(dòng)性,可能伴隨皮下淤血。建議先用生理鹽水沖洗傷口,再外敷復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。若48小時(shí)后疼痛加劇或出現(xiàn)放射痛,需就醫(yī)排除骨髓炎可能。
念珠菌或皮膚癬菌感染可導(dǎo)致慢性甲周炎,常見(jiàn)于經(jīng)常接觸水或免疫力低下人群。特征為指甲周?chē)つw脫屑、皸裂,腫脹程度較輕但病程遷延,可能合并指甲增厚變形??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。治療期間需保持患處透氣,避免與他人共用指甲剪等物品。
指甲側(cè)緣長(zhǎng)入周?chē)浗M織會(huì)造成機(jī)械性刺激,繼發(fā)炎癥反應(yīng)。好發(fā)于大腳趾但手指也可能發(fā)生,表現(xiàn)為指甲刺入側(cè)的持續(xù)性脹痛,可見(jiàn)肉芽組織增生。輕度可用消毒棉球墊高指甲邊緣,重度需由醫(yī)生進(jìn)行部分甲板拔除術(shù)。穿寬松鞋襪、正確修剪指甲可預(yù)防復(fù)發(fā)。
接觸洗潔精、化學(xué)溶劑等刺激物可能引發(fā)甲周過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)邊界清晰的紅斑伴灼熱感,通常無(wú)膿液形成。需立即停止接觸致敏物質(zhì),用冷水沖洗后涂抹丁酸氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作需做斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原,操作化學(xué)物品時(shí)應(yīng)戴防護(hù)手套。
日常應(yīng)注意保持手部清潔干燥,避免過(guò)度修剪指甲或撕扯倒刺。接觸水或清潔劑時(shí)建議佩戴手套,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好手指防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)腫痛、化膿或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者更需警惕感染擴(kuò)散。治療期間忌食辛辣刺激食物,可適量補(bǔ)充維生素C和鋅制劑促進(jìn)傷口愈合。
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