腦出血患者可通過低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)練習(xí)、抗阻訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。需在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況制定方案，避免過度勞累或高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。
1、低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練
腦出血恢復(fù)期可選擇步行、騎固定自行車等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每次10-20分鐘，每周3-5次。此類運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，但需監(jiān)測(cè)心率不超過最大心率的60%，避免血壓劇烈波動(dòng)。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)配備心率監(jiān)測(cè)設(shè)備，出現(xiàn)頭暈或肢體無力需立即停止。
2、平衡協(xié)調(diào)練習(xí)
通過坐位平衡訓(xùn)練、站立重心轉(zhuǎn)移等動(dòng)作改善小腦功能受損導(dǎo)致的共濟(jì)失調(diào)。初期可使用平衡墊或輔助器具，每次訓(xùn)練5-10分鐘，每日2次。訓(xùn)練需在防跌倒環(huán)境下進(jìn)行，家屬應(yīng)在旁監(jiān)護(hù)，避免因平衡失控造成二次損傷。
3、抗阻訓(xùn)練
針對(duì)偏癱側(cè)肢體采用彈力帶或1-2公斤小啞鈴進(jìn)行肌力訓(xùn)練，每組動(dòng)作8-12次，每日1-2組。重點(diǎn)訓(xùn)練核心肌群及近端大肌群，避免屏氣用力導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。肌肉收縮時(shí)應(yīng)保持勻速呼吸，訓(xùn)練后出現(xiàn)肌肉酸痛持續(xù)超過48小時(shí)需調(diào)整強(qiáng)度。
4、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練
設(shè)計(jì)穿衣、進(jìn)食等針對(duì)性功能訓(xùn)練，每次15-20分鐘，每日1次。使用改良餐具或穿衣輔助器具降低難度，逐步提高患側(cè)肢體參與度。訓(xùn)練需模擬實(shí)際生活場(chǎng)景，但應(yīng)避免同時(shí)進(jìn)行多任務(wù)操作，防止認(rèn)知過載。
5、呼吸訓(xùn)練
通過腹式呼吸、縮唇呼吸等練習(xí)改善呼吸肌功能，每次5分鐘，每日3次?？山Y(jié)合吹氣球等趣味性訓(xùn)練，但需控制單次訓(xùn)練時(shí)間，避免過度換氣。合并吞咽障礙者須在言語治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，防止誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
腦出血患者康復(fù)期應(yīng)保持每日總運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過60分鐘，分次進(jìn)行。訓(xùn)練前后監(jiān)測(cè)血壓，波動(dòng)超過20mmHg需暫停當(dāng)日訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，每日飲水1500-2000毫升。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)，午休不超過30分鐘。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估血腫吸收情況，出現(xiàn)新發(fā)頭痛或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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