大腦供血不足可能會(huì)引發(fā)嘔吐,常見(jiàn)于后循環(huán)缺血或嚴(yán)重腦血管病變時(shí)。大腦供血不足主要與動(dòng)脈硬化、頸椎病、低血壓等因素有關(guān),典型癥狀包括頭暈、視物模糊、肢體麻木,嘔吐多伴隨眩暈發(fā)作出現(xiàn)。
動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管狹窄或痙攣時(shí),腦干前庭神經(jīng)核區(qū)域缺血可能誘發(fā)眩暈和噴射性嘔吐,這類嘔吐常突然發(fā)生且與體位變化相關(guān)。頸椎病患者椎動(dòng)脈受壓后,轉(zhuǎn)頭動(dòng)作可能引發(fā)一過(guò)性供血不足,伴隨惡心嘔吐癥狀,通常休息后可緩解。低血壓狀態(tài)下全腦灌注不足時(shí),嘔吐多為非噴射性,可能伴有冷汗、眼前發(fā)黑等前驅(qū)癥狀。
少數(shù)情況下,小腦或腦干梗死引起的嚴(yán)重供血障礙會(huì)出現(xiàn)頑固性嘔吐,多伴隨劇烈頭痛、行走不穩(wěn)、意識(shí)障礙等危險(xiǎn)信號(hào)。心臟疾病如房顫形成的血栓脫落造成后循環(huán)栓塞時(shí),嘔吐可能為卒中首發(fā)癥狀,此時(shí)常伴有言語(yǔ)不清、面癱等神經(jīng)缺損體征。
出現(xiàn)不明原因嘔吐伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),建議立即就醫(yī)排查腦血管病變。日常需控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病,避免突然轉(zhuǎn)頭或起身,保證充足水分?jǐn)z入維持血壓穩(wěn)定。眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥防止跌倒,嘔吐頻繁者需側(cè)臥避免誤吸,必要時(shí)進(jìn)行頭頸部血管影像學(xué)檢查。
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