癲癇在中醫(yī)稱為癇證,主要與風、火、痰、瘀、虛等因素導致臟腑功能失調相關,病位涉及肝、腎、心、脾等。癇證發(fā)作時多表現(xiàn)為突然昏仆、四肢抽搐、口吐涎沫等癥狀,中醫(yī)治療以熄風化痰、活血通絡、補益肝腎等為原則。
風痰上擾清竅是癇證常見病機,多因情志失調或飲食不節(jié)導致痰濁內生,肝風夾痰上蒙心神?;颊甙l(fā)作前可有頭暈目眩、胸悶惡心等先兆,發(fā)作時喉中痰鳴、肢體強直。治療常用定癇丸合滌痰湯加減,中成藥如癲癇寧片、醫(yī)癇丸等可豁痰開竅。日常需避免情緒激動,忌食肥甘厚味。
情志抑郁化火或肝腎陰虛致肝陽上亢,火熱煉液為痰,風火痰相搏引發(fā)抽搐。此類患者易怒煩躁,發(fā)作時面紅目赤、吼叫有聲。龍膽瀉肝湯配合礞石滾痰丸可清肝瀉火,中成藥如羚羊角膠囊、牛黃清心丸等能涼肝熄風。需保持情緒平穩(wěn),避免熬夜及辛辣食物。
頭部外傷或久病入絡導致瘀血阻滯,腦竅失養(yǎng)而發(fā)癇證。發(fā)作時面色青紫、肢體抽搐呈固定姿勢,舌質紫暗有瘀斑。通竅活血湯加減可化瘀通絡,中成藥如血府逐瘀膠囊、丹參酮膠囊等能改善腦循環(huán)。康復期可配合針灸治療,避免劇烈運動以防外傷。
脾胃虛弱運化失職,痰濕內生上蒙清竅。患者平素食少乏力,發(fā)作時抽搐較輕但頻發(fā),喉間痰聲漉漉。六君子湯合半夏白術天麻湯可健脾化痰,中成藥如參苓白術散、香砂六君丸等能調理脾胃。飲食宜清淡易消化,可適量食用山藥、茯苓等健脾食材。
久病耗傷或先天不足致肝腎陰虧,虛風內動引發(fā)癇證。發(fā)作后常見腰膝酸軟、健忘失眠等,抽搐時幅度較小。左歸丸合大定風珠可滋補肝腎,中成藥如杞菊地黃丸、天麻首烏片等能滋陰熄風。需節(jié)制房事,避免過度勞累,可食用黑芝麻、核桃等補益肝腎。
中醫(yī)治療癇證強調辨證施治,急性期以控制發(fā)作為主,緩解期注重調理體質?;颊邞⒁?guī)律作息,避免過勞、暴飲暴食及情緒刺激。食療可選用蓮子、百合等安神食材,配合八段錦、太極拳等舒緩運動。發(fā)作頻繁或癥狀加重時須及時就醫(yī),中西醫(yī)結合治療可提高療效。嚴格遵醫(yī)囑服藥,不可自行增減藥量或突然停藥。
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