寶寶發(fā)燒后臉上一片一片紅可能是幼兒急疹、過敏性皮炎、病毒性皮疹、熱疹或藥物過敏反應(yīng)引起的。需要觀察皮疹形態(tài)、伴隨癥狀及發(fā)熱病程綜合判斷。
多見于6-24個月嬰幼兒,高熱3-5天后體溫驟降時出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,直徑2-5毫米,壓之褪色,先發(fā)于面部后擴散至軀干,通常無癢感。血常規(guī)顯示淋巴細胞增高,病程具有自限性,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,保持皮膚清潔干燥。
接觸花粉、塵螨等過敏原或進食致敏食物后出現(xiàn),皮疹呈不規(guī)則紅斑伴瘙癢,可能伴隨眼瞼水腫或蕁麻疹。需排查發(fā)熱期間新接觸的物質(zhì),避免搔抓,可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑,嚴(yán)重時口服氯雷他定糖漿。
柯薩奇病毒、??刹《镜雀腥疽?,發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)針尖大小紅色斑疹,手足口病可見口腔皰疹。具有傳染性,需隔離護理,使用康復(fù)新液促進皮疹消退,監(jiān)測是否出現(xiàn)嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
高熱導(dǎo)致汗腺導(dǎo)管阻塞形成晶痱,表現(xiàn)為密集針尖大小透明水皰或紅色丘疹,常見于額頭、頸部等出汗部位。降低環(huán)境溫度至24-26℃,穿著純棉衣物,洗澡水溫控制在38℃以下,無須特殊用藥。
服用退熱藥或抗生素后出現(xiàn)的固定型藥疹,表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑或靶形損害。立即停用可疑藥物,記錄藥名備查,嚴(yán)重時需急診注射地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療。
家長應(yīng)每日用溫水輕柔清潔寶寶面部,避免使用堿性洗劑,修剪指甲防止抓傷。觀察皮疹是否擴散至軀干、是否出現(xiàn)瘀點等危重征兆。發(fā)熱期間保持室內(nèi)空氣流通,補充適量水分,母乳喂養(yǎng)者母親需忌食海鮮等易致敏食物。若皮疹持續(xù)72小時不消退或伴隨呼吸急促、精神萎靡等癥狀,需立即就醫(yī)進行血常規(guī)及病毒學(xué)檢查。
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