感覺膝蓋里面脹脹的可能由膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與過度運動、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。急性期需制動休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,配合超短波理療促進(jìn)積液吸收。日常避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物改善軟骨代謝,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。建議控制體重,游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能。
半月板損傷可能與運動扭傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響等癥狀。一度損傷可通過支具固定配合鹽酸氨基葡萄糖顆粒保守治療,三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)?;謴?fù)期應(yīng)避免跳躍、急轉(zhuǎn)等動作,加強股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與鏈球菌感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等癥狀。需規(guī)范使用青霉素V鉀片清除鏈球菌,關(guān)節(jié)腫痛時可聯(lián)合美洛昔康片。日常注意防寒保暖,出現(xiàn)心悸、皮下結(jié)節(jié)等癥狀需警惕心臟瓣膜受累。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高嘌呤飲食、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入,每日飲水保持2000毫升以上。
膝關(guān)節(jié)脹感持續(xù)超過3天或伴隨紅腫熱痛、活動障礙時,應(yīng)盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免久蹲久跪,運動前充分熱身,可選擇護(hù)膝提供穩(wěn)定性支撐。超重者需通過低脂飲食、有氧運動減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議每周進(jìn)行3-5次膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練。
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